Пурпура Шенлейна – Геноха у дорослих і дітей: причини, симптоми і лікування

Геморагічний васкуліт, або хвороба Шенлейна – Геноха, характеризується ураженням дрібних кровоносних судин, розташованих в шкірі, нирках, шлунково-кишковому тракті. Найчастіше захворювання проявляється у дітей дошкільного та шкільного віку. У дорослих недуга зустрічається вкрай рідко. У більшості випадків васкуліт починає прогресувати після перенесення вірусного захворювання. Але перш ніж починати лікування, потрібно визначити основні причини, що викликали хворобу.

1
Причини розвитку хвороби

Точної причини розвитку пурпури Шенлейна – Геноха медициною не встановлені, прийнято вважати недуга мультифакторна. Основними факторами, що впливають на виникнення геморагічного васкуліту, є:

  • вірусні та бактеріальні інфекції;
  • паразитарні інвазії.

Але також поштовхом до розвитку недуги можуть стати:

  • щеплення від будь-якого захворювання;
  • травми;
  • укуси комах;
  • хірургічні втручання;
  • часті перегрівання або переохолодження.

Факторами ризику називають генетичну схильність, алергічні реакції. Основним механізмом розвитку захворювання є утворення циркулюючих імунних комплексів, що виходять з кровотоку дрібних судин і відкладаються на їх стінках. В результаті подібного явища порушується робота імунної системи і починають вироблятися антитіла, які пошкоджують клітини судин і викликають запальні процеси. Підвищується проникність судинних стінок і освіту мікроскопічних крововиливів.

Рекомендуємо

Причини, симптоми і способи лікування демодекозу шкіри обличчя

2
симптоматика недуги

Шкірна форма васкуліту

Основні ознаки перебігу захворювання трохи розрізняються у різних видів недуги:

  1. 1. Шкірна форма розвивається на початковій стадії перебігу хвороби. Виражається в освіті плямисто-папульозні елементи. Розміри плям можуть відрізнятися, але частіше за все вони виявляються у формі дрібних висипань і крововиливів в шкіру. Вони симетрично покривають шкіру ніг, гомілки, стегон, найсильніше проявляючись в області великих суглобів, рідко локалізуються в районі тулуба і рук. Особливо важкі випадки супроводжуються некрозом і виразками.
  2. 2. Суглобова форма. Виявляється найбільш часто. Супроводжується набряком, почервонінням і обмеженням у русі. Процесу піддаються в основному великі суглоби.
  3. 3. Абдомінальна форма проявляється спільно з шкірним і суглобовим або ж передує їм. Виявляється болями в животі, порушенням стільця, блювотою і нудотою. Можуть спостерігатися кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
  4. 4. Ниркова форма розвивається набагато рідше. У пацієнтів розвивається нефропатія, гострий або хронічний гломерулонефрит.

Через деякий час висип проходить, залишаючи на шкірі залишкове явище у вигляді пігментації. Для захворювання характерне кількаразове повернення висипу.

Рекомендуємо

Чому з’являється висип на ногах у дорослих і дітей, як з нею боротися?

3
Перебіг хвороби в залежності від стадії

У медицині прийнято виділяти три ступені розвитку хвороби:

  1. 1. Легкий ступінь. Хворий при цьому відчуває себе задовільно, температура повністю відсутня або незначно піднімається. На тілі з’являється невелика кількість висипки, інші симптоми хвороби повністю відсутні.
  2. 2. Середній ступінь. Хворого переслідує слабкість, головний біль. Температура тіла піднімається вище 38 градусів. Висип швидко покриває все тіло, відзначаються прояви абдомінального, суглобового та ниркового синдромів.
  3. 3. Важка ступінь. У хворого піднімається висока температура, він себе дуже погано почуває. На шкірі проявляється рясна висипка, до якої приєднується сильний біль в животі, виражене ураження суглобів. Часто спостерігаються ознаки ураження центральної нервової системи.

Найчастіше геморрогіческім васкулитом хворіють діти у віці від 10 до 14 років. Відмінною особливістю перебігу захворювання у дитини стає біль в животі і висока температура. У дорослих же недуга проявляється ураженням суглобів і нирок. Крім того, протікання хвороби у дитини є доброякісним і підлягає повному лікуванню. Але при хронічному протіканні васкуліту, який зустрічається тільки у дорослих, можливі часті рецидиви і зміни в нирках і суглобах, що істотно ускладнює лікування.

Рекомендуємо

Що таке еритема, причини появи і лікування

4
Діагностика і лікування

Суглобова форма васкуліту

Для правильної постановки діагнозу потрібне ретельне обстеження хворого. Лікар призначає аналіз крові і сечі, ультразвукове дослідження, ендоскопію, імунологічні дослідження, біопсію нирок. На підставі отриманих даних визначається ступінь ураження організму дорослої людини і підбирається курс лікування.

Лікування захворювання проводиться тільки в умовах стаціонару. Якщо не дотримуватися постільного режиму, кількість висипань істотно збільшується. Медикаментозне лікування підбирається виходячи з тяжкості захворювання і віку хворого. Лікарські препарати призначаються індивідуально для кожного конкретного випадку.

При всіх різновидах везикулита призначають антиагреганти – дипіридамол (курантил), пентоксифілін (Агапурін, Трентал). Прекрасних результатів досягає лікування із застосуванням гепарину.

При ураженні пурпурой Шенлейна – Геноха суглобів призначаються нестероїдні протизапальні засоби – Докльовують, Бутадион, Моваліс, Реопірин. Якщо хвороба перетікає в важку форму і зачіпає нирки, хворому прописують кортикостероїдні препарати (преднізолон) і введення свіжозамороженої плазми. При вираженій інтоксикації проводять трансфузійної терапії – введення по краплях реоглюман або реомакродекс.

Якщо у хворого яскраво виражена алергічна реакція, то до лікування приєднують застосування антигістамінних препаратів – Тавегил, Супрастин, Зодак, Кларитин. Часто використовуються ентеросорбенти, які допомагають виводити продукти розпаду з організму набагато швидше – Ентеросгель, активоване вугілля.

При розвитку абдомінальної патології потрібно внутрішньовенне введення слабкого розчину новокаїну для полегшення больового синдрому. Хворому призначається прийом спазмолітиків – Но-шпа, еуфілін.

Особливу увагу потрібно приділити харчуванню хворого. З раціону потрібно видалити всі продукти, які призводять до розвитку алергічної реакції, жирні та солодкі страви.

Тривалість лікування повністю залежить від того, наскільки важко протікає недуга. В цілому, воно може тривати від двох місяців до року.

5
Використання народних методів

Лікування васкуліту народними засобами дає прекрасний результат. Використовувати для цього слід трави, які мають протизапальну, розсмоктуючу і імуностимулюючу дію.

Для приготування напою всередину потрібно в рівних частинах взяти квіти календули і бузини, додати до них листя м’яти в такій же кількості і трохи бруньок берези. Всі інгредієнти потрібно ретельно подрібнити і засипати до киплячу воду. Залишити склад настоюватися протягом півгодини. Після цього настій потрібно відцідити і приймати по половині склянки протягом дня кожні три години.

Непоганий ефект дає спиртовий настій трав. Для цього береться три лимона і перекручується на м’ясорубці, в отриману кашку потрібно всипати п’ять столових ложок гвоздики і дві склянки цукру. Залити отриманий склад півлітра горілки і поставити настоюватися в темне місце на тиждень. Щодня склад потрібно струшувати. Приймати по столовій ложці три рази в день до настання поліпшення в стані хворого.

Для лікування васкуліту успішно використовується настій чорної бузини. Приготувати його досить просто – потрібно взяти столову ложку квітів рослини і залити склянкою окропу. Дати настоятися протягом півгодини і процідити. Розвести половиною склянки теплої води і приймати всередину по чверті склянки тричі на день.

Взяти в рівних пропорціях квітки фіалки, череду і брусницю. Все змішати і засипати в скляну ємність. На столову ложку суміші потрібно взяти склянку окропу і залити збір. Залишити настоюватися в темному місці не менше години. Ретельно процідити настій і приймати по 200 мл чотири рази на день.

Взяти склянку березових бруньок і розтерти в порошок. Змішати отриманий склад з половиною кілограми жиру нутрії. Отриману суміш перекласти в глиняний горщик і томити протягом тижня щодня по три години в духовці. Після закінчення цього часу склад слід відцідити і розлити по банках. Використовувати мазь зовнішньо.