Пієлонефрит у дітей: симптоми і лікування, у дитини гострий, вторинний і хронічний, профілактика у дітей 3 років

Пієлонефрит (НЕ поліеніфріт) у дітей – це одне з захворювань, при якому потрібно діяти швидко, як тільки стали виявлятися перші ознаки, щоб виключити рецидив. Дитячий пієлонефрит – це хвороба, яка вражає паренхіму, інтерстицію, канальці, чашечки і балію нирок. Хвороба носить неспецифічний і мікробно-запальний характер. Прояв пієлонефриту частіше відбувається у дитини, ніж у дорослого і за статистикою, воно діагностується з такою ж частотою, як ГРВІ, причому обидві хвороба мають взаємозв’язок між собою. За статистикою урологів, проявляється клініка хвороби практично у кожного 4 дитини в дитячому віці щодо підлітків. Які саме симптоми має пієлонефрит, діти в середньому дізнаються до 7 років, не більше, а гострий вид утворюється переважно у дівчаток. Причини виникнення такого поділу за статевою ознакою полягають в особливому будові сечостатевої системи.

Хвороба пієлонефрит у дітей: симптоми і лікування

У хлопчиків і дівчаток, незалежно від року народження, може проявлятися тільки 2 форми пієлонефриту – первинний і вторинний. Особливість первинного в його розвитку, так як він утворюється без предрасполагающего фактора. Іншими словами, він стає самостійно виниклою хворобою, що вражає здоровий орган.

Вдається діагностувати у 10% випадків.

Особливість вторинного в тому, що для його виникнення потрібні певні причини, і він може бути з ускладненням і без. Наприклад, вторинний пієлонефрит може бути наслідком механічної перешкоди для відходу сечі або ж функціональних порушень. Гострий і хронічний вид запалення нирок у дітей залежить від того, на скільки довго була відсутня лікування, і яка етіологія захворювання, адже часом клінічні прояви настільки стерті, що не вдається визначити проблему відразу на початковій стадії.

Є ознаки, за якими можна визначити початок розвитку пієлонефриту.

  1. Присутній ремітуючим лихоманка, в ранковий час температура підвищується до 38-39 ° С, а до вечора може знизитися на пару одиниць.
  2. Відзначається підвищена пітливість і озноб.
  3. Присутній сильний головний біль, адинамія і анорексія.
  4. Якщо пієлонефрит у грудничка, то будуть виникати часті відрижки, розріджений стілець, блювота і зниження маси тіла.
  5. Часті позиви до сечовипускання.
  6. Можуть бути присутніми болю в області живота, однак не буде чіткої локалізації. Наприклад, больові відчуття можуть бути присутніми в попереку, в області нирок і виникають після фізичного навантаження.

При хронічному перебігу, практично відсутні гострі і яскраві симптоми. Для дитини характерно прояв швидкої стомлюваності без причини, астенізація, блідості шкірного покриву, можуть виявити тільки аналізи, на яких досліджується сеча. У таких дітей може спостерігатися відставання в розвитку, низька успішність, надмірна дратівливість або ж зовсім відмова від навчання.

З якої причини виникає пієлонефрит у дитини

Профілактика пієлонефриту повинна проводитися незалежно від того, якого року народження дитина, а якщо довелося зіткнутися з проблемою, то слід починати негайне лікування, щоб виключити наслідки.

Причина розвитку такої хвороби може критися саме в дитячому віці, який більше ніж дорослі схильний до дії кишкової палички.

У рідкісних випадках запалення може бути наслідком проникнення всередину організму:

  • Синьогнійної палички;
  • протеї;
  • стафілокока;
  • ентерококка;
  • мікоплазми;
  • Хламідії.

Бактерії, описані вище, можуть проникнути всередину організму за допомогою піхви, товстої кишки, порожнини крайньої плоті. Інфекція в нирках може утворитися за допомогою гематогенного шляху зараження або за рахунок кров’яного русла, лимфогенного шляху, уріногенний шляху.

Ймовірність утворення пієлонефриту зростає при наявності кишкової інфекції, дисбактеріозі, коліті, вульвите, вульвовагініті, беланопластіте, циститі.

Що може спровокувати гострий і загострення хронічного пієлонефриту у дітей

Лікувати пієлонефрит потрібно тільки після того, як проведена точна діагностика, виставлений діагноз і його форма. Зробити це може виключно фахівець за допомогою здійснення ряду досліджень. Виникнення пієлонефриту найчастіше відбувається саме в дитячому віці і виникає ймовірність при наявності ряду факторів.

А саме при присутності:

  • Патології в розвитку сечовидільної системи, що ускладнює вихід сечі;
  • Сечокам’яної хвороби;
  • Нейрогенного сечового міхура;
  • Міхурово-сечовідного рефлюксу;
  • Надлишку вітаміну д в організмі;
  • рахіту;
  • Гіпотрофії у дітей;
  • Відсутність або порушення в активності ферментів;
  • Нефропатії дисметаболической;
  • Зараження глистами;
  • Перенесеної інфекції у вигляді вітряної віспи, ГРВІ, скарлатини, кору, паротиту;
  • Будь-якого фактора, який може викликати пригнічення активності імунітету.

Лікар при огляді проводить пальпацію області живота, і якщо при дослідженні місця розташування сечоводу, малюк буде скаржитися на болі, то це свідчить про наявність запалення. Крім цього, не достатньо просто промацати, так як потрібні реальні підтвердження наявності запалення у вигляді лабораторного дослідження.

Як лікувати симптоми пієлонефриту у дітей

Як правило, проводиться антибактеріальне лікування дитини при пієлонефриті, що вимагає особливо правильного підходу. Перед лікуванням, потрібно здійснити посів сечі і з отриманого результату коригувати лікування.

Пієлонефрит лікується за певними етапами:

  1. Потрібно придушити запальний процес і припинити його розвиток.
  2. Проводиться патогенний лікування, яке коригує імунітет.
  3. Виконується профілактика рецидиву.

Потрібно постаратися максимально усунути всі фактори, здатні спровокувати утворення вторинної інфекції. Якщо відбувається поліпшення стану, то це зовсім не свідчить про видалення інфекції. За умови, що інфекція внебольничного характеру, то лікувати її можна за допомогою антибактеріальних препаратів.

За умови, що рецидив виник значно пізніше, це свідчить про появу вторинного зараження.

Якщо після закінчення 14 днів відбувається утворення рецидиву, то це свідчить про н НЕ винищуванні бактерії. Якщо хвороба первинного характеру і сталося зачіпання нижній частині сечових шляхів, то досить провести короткий курс споживання антибіотиків. Якщо навпаки, порушені верхні сечові шляхи, то потрібен тривалий курс лікування.

Пієлонефрит у дитини і як діагностуються симптоми

Самостійно категорично заборонено проводити діагностування, постановку діагнозу і тим більше лікування пієлонефриту у дитини, так як це може привести до серйозних наслідків і навіть летального результату.

Як правило, діагностика дитини при підозрі на пієлонефрит включає в себе проведення таких досліджень як:

  • Клінічний аналіз крові;
  • Біохімічний аналіз крові;
  • Загальний аналіз сечі;
  • Визначення рн сечі;
  • Забір кількісної проби;
  • Забір посіву сечі і додаткового застосування антибіотикограми;
  • Біохімічний аналіз сечі;
  • УЗД нирок;
  • УЗД сечового міхура;
  • Екскреторна урографія;
  • УЗДГ ниркових кровотоков;
  • Уродинамічне обстеження;
  • Ниркова ангіографія;
  • КТ нирок;
  • Динамічна сцинтиграфія нирок.

Крім цього, потрібно контролювати діурез, вивчати ритм і обсяг спонтанного сечовипускання. Все це бажано робити в стаціонарі, щоб лікарі могли контролювати загальний стан дитини. Всі призначення лікаря виконуються беззастережно, і категорично заборонено припиняти споживання препаратів або ж виконання потрібних дій, що може спровокувати рецидив і зниження імунітету.

Симптоми і лікування: пієлонефрит у дітей (відео)

Пієлонефрит вилікувати не тільки можна, а й потрібно максимально правильно і ретельно, щоб не було наслідків і вторинної інфекції. Організм дитини слабкий на тлі дорослих, і при відсутності допомоги, може виникнути відмова функціонування нирок аж до летального результату.