Радикуліт поперековий – симптоми і лікування у жінок і чоловіків

Сьогодні ми докладно розглянемо симптоми поперекового радикуліту, клінічну картину на різних стадіях розвитку захворювання. Також приділимо увагу і основним методикам лікування, медикаментозної терапії. Коли людина встигає визначити хворобу по ряду ознак на ранній стадії, лікування більш ефективно.

Особливості поперекового радикуліту

Поперековий радикуліт являє собою хвороба опорно-рухової системи, при якій запалюються і стискаються спинномозкові корінці. Коли вже проходять дегенеративні процеси в кістково-м’язової системи, радикуліт стає вторинним захворюванням.

Прийнято виділяти кілька різновидів поперекового радикуліту:

  • Люмбаго. У такому випадку з’являється гострий біль в нижній частині спини. Вона може виникати через перенапруження м’язів, при грижі і зміщення хребців.
  • Ішіалгія. При такому захворюванні біль гострий, колючий, схожа на несподіваний удар струмом. При цьому пацієнт відчуває поколювання, печіння, а біль віддає в задні поверхні гомілки, стегна, а також в сідницю.
  • Люмбоишиалгия. Біль наростає, при цьому вона сильно віддається в ноги, в сідниці.

Також радикуліт можна відрізняти по виду анатомічних проявів. При тотальному ураженні корінців, спинного мозку говорять про радикулоневрит. Іноді починається так званий оперізувальний лишай (радікулогангліоніт) – це інфекційна хвороба, при якій дивуються задні нервові вузли, корінці.

При менингорадикулит ураженим виявляється спинний мозок, що є наслідком інфекції. Також пацієнти страждають від утисків корінців, коли змінюється спинномозкова рідина, випадають сухожилкові рефлекси. Це міелорадікуліт.

симптоми

У радикуліту є головна ознака – це гострий біль, що виникає при ходьбі, при русі. Саме той шлях, по якому біль поширюється, вказує на конкретне місце обмеження. У ньому травмується корінець в хребті.

Розглянемо основний перелік загальних симптомів. Ось на що скаржаться пацієнти, хворі на радикуліт:

  • Підвищується потовиділення;
  • Напружуються довгі спинні м’язи;
  • Шкірні покриви охолоджуються у напрямку защемленного нерва;
  • Людина блідне;
  • Якщо натискати на остисті відростки, виникає локальний біль, яка також віддається на поверхнях сідниць;
  • Артерії, які проходять через стопи, починають пульсувати ослаблене;
  • У напрямку ураженого нерва змінюється чутливість.

Пацієнти скаржаться на різні симптоми. Але все звертають увагу, що саме через рухів біль починає різко посилюватися.

Первинний радикуліт: клінічна картина

При первинному поперековому радикуліті спостерігається розвиток запального процесу, який охоплює спинномозкової корінець в поперековому відділі і провокує болі. Можна відразу виявити кілька специфічних ознак:

  • Виникає різка гострий біль в зоні попереку. Якщо пацієнт намагається підняти навіть незначну вагу, біль посилюється. Також неприємні відчуття стають різкіше, якщо повертатися корпусом, нагинатися.
  • Може виникати ріжучий біль в сідничних м’язах.
  • Є конкретні положення тіла, в яких біль практично зникає. І пацієнт інстинктивно приймає саме такі пози. Припустимо, можна лягти на живіт, на спину, щоб позбутися від болю. Вся справа в тому, що в певних позах виявляються розслабленими конкретні групи м’язів. Це і знімає біль.
  • Рухова активність, чутливо істотно знижується. В першу чергу це стосується ніг.
  • Може постійно мучити ниючий біль в одній нозі. При цьому поперек не турбує, але біль в нозі дуже одноманітна.
  • Хворі скаржаться на різкі больові відчуття, що виникають при сечовипусканні, дефекації.
  • У пахової області також спостерігається ниючий, безперервний біль.
  • Іноді виникають збої і в функціонуванні статевої системи. Так, чоловіки скаржаться на проблеми з еректильною функцією.
  • Ускладнюється процес сечовипускання. Це відбувається через виникнення спазмів після болів.
  • При інтимній близькості теж турбують болі, неприємні відчуття в паху, в ногах, в попереку.

Вузлики Бушара і Гебердена – що це таке і чому вони з’являються

Також широко поширений вторинний радикуліт, коли вже спостерігається утиск спинномозкового корінця.

Особливості симптоматики на першій стадії хвороби

Існує також кілька специфічних ознак. Їх прийнято виділяти на першій стадії розвитку гострого попереково-крижового радикуліту:

  • Симптом Нерлі. Коли людина різко нахиляє голову вперед, у нього істотно посилюється хворобливе відчуття в стегні.
  • Ознака Бехтерева. Пацієнт змінює положення тіла, з лежачого переходить в сидяче. У цей момент спостерігається рефлекторне згинання ноги. Відбувається це з боку ураженого нерва.
  • Симптом Легасі. Хворий лежить на спині. Потім йому пропонується підняти ногу, в якій виникають болі. Хворобливі відчуття при цьому різко посилюються не тільки в попереку, а й в задній поверхні стегна, в сідниці.
  • Ознака Бонні. На тій стороні, де вражений нерв, можна помітити згладжування сідничної складки.
  • Симптом Дежеріана. Коли людина тужиться, чхає або кашляє, у нього також різко посилюється біль в області попереку.
  • Пацієнт часто приймає так звану антибольовим позу, в якій неприємні відчуття не такі різкі.
  • Рухи стають очевидно скутими, оскільки хворий намагається уникати різких рухів, щоб не посилювалися неприємні відчуття в попереку, інших частинах тіла.

При нахилах, поворотах і ходьбі пацієнти страждають від болісних відчуттів.

Концентрується біль в попереку, а також в сідниці. Потім вони поширяться звідти на стопу, гомілку, на стегно. Пацієнти найчастіше приймають напружене становище тіла, при якому хребет виявляється зігнутим в хворобливу сторону, де і затискаються нерви.

Клінічна картина при другій стадії розвитку поперекового радикуліту

Важливо орієнтуватися в симптомах, що виникають вже на другій стадії прогресування недуги:

  1. Рухливість продовжує обмежуватися. Пацієнту все складніше ходити, приймати різні пози.
  2. Больові відчуття різко посилюються, особливо при нахилах вперед. Болі виникають в стопах і гомілках, в стегнах і в спині.
  3. Якщо хворий лежить на спині, а потім намагається перейти в сидяче положення, при цьому ноги у нього розігнуті, з’являється гостра сильний біль.
  4. Коли пацієнт пробує відвести в сторону хвору ногу в розігнути положенні, теж з’являється різкий біль.
  5. Пацієнт може спробувати розігнути ногу в коліні, а потім притулити її до жорсткої ліжка. Тоді з’являється сильний біль у напрямку сідничного нерва.
  6. Можна спробувати натиснути на середню лінію живота, трохи нижче пупка. Також буде сильне болюче відчуття.

Найчастіше поперековий радикуліт протікає в хронічній формі. При цьому бувають і періоди загострення, які можуть тривати 2-3 тижні.

Діагностування поперекового радикуліту

Дуже важливо правильно діагностувати захворювання, вчасно звернутися до фахівця. Від цього багато в чому буде залежати ефективність лікування. При цьому діагностика повинна бути докладною, всебічної.

В першу чергу необхідно з’ясувати, які конкретно спинномозкові корінці, хребці виявилися під ударом при радикуліті. Обов’язково проводиться комплексне дослідження:

  • Для початку фахівці збирають повний анамнез пацієнта.
  • На наступному етапі необхідно точно визначити, наскільки довго хвороба прогресує. Зазвичай поперековий радикуліт починається досить гостро, з очевидними симптомами вже на ранній стадії розвитку хвороби.
  • Обов’язково проводиться ретельний зовнішній огляд спини. Здійснюється пальпація. Саме так лікар може досить точно визначити джерело виникнення хворобливих відчуттів. Виявляється спинномозкової корінець, або нерв, який запалився.
  • Виконується загальний аналіз сечі. Він необхідний для виключення ниркової недостатності. Це дуже важливо, оскільки саме ниркова недостатність має низку симптомів, які дуже схожі на ознаки поперекового радикуліту. Необхідно переконатися, що лікар має справу з радикулітом, щоб призначити правильне лікування, грамотно провести медикаментозну терапію.
  • Обов’язково проводять і загальний аналіз крові. Він допомагає визначити, чи є в організмі пацієнта запальний процес. На запалення зазвичай вказує підвищення рівня лейкоцитів і лімфоцитів в крові. Проводять і аналіз ШОЕ.
  • Зараз з’явився і хороший сучасний метод діагностування недуги – це комп’ютерна томографія. З її допомогою лікар зуміє з’ясувати, чи є обмеження спинномозкових корінців. Також на комп’ютерної томографії видно вогнища запалення.
  • Рентгеноскопія хребта теж не втрачає своєї актуальності. Дослідження дає хороші результати: можна визначити конкретні місця, в яких відбулося защемлення спинномозкових корінців.
  • Важливо діагностувати стан спинномозкових нервів. Для цього проводять електроміографію.
  • Велике значення має магнітно-резонансна томографія, яка представляє собою більш глибоке дослідження. Вона теж визначає точну локалізацію утисків, запалень. При цьому таке дослідження виявляє конкретну силу, з якою хребет здавив спинномозкової корінець. На жаль, поки функціональне інноваційне обладнання для проведення МРТ є не у всіх лікувальних установах.

Грамотний фахівець зможе поставити точний діагноз навіть при неповному обстеженні. Але оптимальне рішення – провести всі аналізи і дослідження по максимуму, щоб виключити помилки і правильно призначити комплексне лікування поперекового радикуліту.

лікування

При діагностуванні поперекового радикуліту вкрай важливо проводити своєчасне комплексне лікування. У нього входить медикаментозна терапія, використання різних народних методів, а також проведення різноманітних фізіотерапевтичних процедур. Крім того, велике значення має і правильне харчування. Пацієнтам призначається спеціальна лікувальна дієта.

Причини розвитку S-подібної форми сколіозу

Медикаменти

Зверніть увагу: конкретне медикаментозне лікування повинен призначати лікар. Самолікування може призвести до зворотного ефекту.

Хороший результат забезпечує застосування різних мазей, гелів і пластирів з знеболюючим і протизапальним ефектом. Хороший сучасний пластир з лікарським наповнювачем – Диклофенак. Для втирання зараз все частіше призначають гель Кетопрофен.

Також фахівці рекомендують робити ін’єкції внутрішньом’язово. Призначають Мукосат, Долобене, а також Мидокалм.

Спільне застосування ін’єкцій і препаратів в таблетках дозволить швидше закріпити позитивний результат терапії.

фізіотерапія

Гідний результат в боротьбі з поперековим радикулітом дають фізіотерапевтичні процедури. Їх потрібно робити в умовах лікарні, під постійним контролем лікаря. Призначають такі процедури:

  1. Голкорефлексотерапія. Проводять 10-20 сеансів. Потім лікар оцінює, якого ефекту вдалося досягти.
  2. Масаж. Масажується безпосередньо область поперекового відділу спини. Зазвичай вистачає 10-20 сеансів.
  3. Магнітна терапія. Біль зніметься не так швидко, але з часом спостерігається більш стійкий результат.
  4. Електрофорез. Дієвий метод, давно перевірений. Є стандартна схема терапії: 5 днів наносять Гидрокортизон на електроди, а потім ще 5 днів використовують Лідокаїн. Це дозволяє не тільки позбутися від больового синдрому, але і зняти запалення.
  5. ЛФК. Лікувальну фізкультуру рекомендується використовувати потім протягом усього життя, щоб більше не було проблем з попереком.

Грамотне лікування обов’язково дає позитивні результати.