Розрив меніска колінного суглоба, хряща, причини, симптоми, лікування

Всупереч розхожій думці, отримати розрив меніска колінного суглоба можуть не тільки професійні спортсмени та танцюристи, а й звичайні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя або займаються спортом час від часу. Наслідки подібного роду травми можуть виявитися абсолютно непередбачуваними, тому важливо вчасно ліквідувати розрив хрящових волокон всередині суглоба: зволікання у зазначеній ситуації загрожує довічною иммобилизацией кінцівки і, як наслідок, інвалідизацією потерпілого.

Далі в статті докладно про те як відбувається розрив меніска колінного суглоба, через що може з’явитися така травма, що сприяє розриву хряща. Також докладно розглянуті симптоми і ознаки розриву меніска, як зрозуміти, що це саме ця травма, способи ефективного лікування розриву меніска, консервативні методи лікування та хірургічна операція для лікування наслідків травми.

Характеристики та функції меніска колінного суглоба

Меніск є еластичною хрящову прокладку, що забезпечує стабільність колінного суглоба в процесі руху. Коли людина згинає кінцівку або обертає гомілкою, меніск стискається, дозволяючи нозі зігнутися під потрібним кутом і в потрібному напрямку. Коли кінцівка повертають в вихідну позицію, меніск натягується, фіксуючи коліно в належному положенні.

Поряд з обмежувальної меніск виконує також амортизує: хрящові волокна, що утворюють «прокладку», перешкоджають тертю внутрішньосуглобових елементів один про одного. Відсутність больових відчуттів і сторонніх звуків в процесі руху (клацань, тріска, хрускоту, скрипу) стає можливим саме завдяки меніска: зовнішньому, що відрізняється підвищеною міцністю і мобільністю, і внутрішнього, схильній до розривів в місці з’єднання з внутрішньої бокової зв’язкою.

Причини розриву меніска колінного суглоба, чому це відбувається?

Розрив хрящових волокон коліна діагностується переважно у чоловіків у віці від двадцяти до сорока років. У жінок подібного роду травма реєструється вдвічі рідше, у дітей і підлітків обох статей – практично не зустрічається.

Найчастіше до розриву меніска призводить:

1 комбінована або непряма травма коліна;

2 форсоване розгинання суглоба, що супроводжується відведенням або приводом гомілки;

3 падіння на коліна;

4 сильного удару по колінним чашках;

5 артрит або артроз колінного суглоба;

6 хронічна інтоксикація організму;

7 робота, що має на увазі тривале перебування на ногах;

8 часта і тривала ходьба;

9 тиск, який чиниться на суглоб надмірною масою тіла;

10 вікова дегенерація хрящової тканини;

11 відкладення солей сечової кислоти на поверхні суглоба (подагра);

12 біг по нерівній поверхні;

13 вроджена слабкість зв’язок і сухожиль;

14 гипермобильность суглобів.

Розрив меніска нерідко супроводжується пошкодженням капсули, внутріколенного хряща, синовіальної оболонки суглоба – подібні ускладнення ускладнюють постановку правильного діагнозу і доставляють масу незручностей потерпілому. Якщо людина не затягує з візитом до лікаря, патології вдається ліквідувати «в зародку», якщо ж відвідування лікарні постійно відкладається «на потім», зміни, що зачіпають суглоб, переходять в категорію необоротних, що в кінцевому підсумку призводить до інвалідизації пацієнта.

Симптоми і ознаки розриву колінного меніска

Розрив зовнішнього меніска супроводжується наступними змінами:

1 Гостра або пульсуючий біль в коліні, що підсилюється при спробі піднятися по сходах або спуститися вниз по сходах, сісти навпочіпки, встати на карачки.

2 Збільшення пошкодженого суглоба в розмірах.

3 Гемартроз – скупчення крові в суглобової порожнини, що супроводжується набряком і деформацією колінної чашечки.

4 Обмеження рухливості суглоба.

5 Звуковий супровід при ходьбі – хрускіт, тріск, поскрипування.

Про розрив внутрішнього меніска сигналізують наступні ознаки:

1 Раптовий клацання в районі коліна, за яким слід гострий біль, що підсилюється при спробі зігнути кінцівку і стихає в стані спокою.

2 Поступова іммобілізація суглоба.

3 Набряк коліна, обумовлений проникненням в суглобову порожнину крові, яка витікає з пошкоджених капілярів.

У разі виникнення вищевказаних симптомів необхідно терміново обстежити суглоб на предмет розриву менісків. Для цього необхідно звернутися до хірурга, який огляне пошкоджене коліно і випише напрямок на апаратну діагностику: комп’ютерну і магнітно-резонансну томографію, рентгенографію, ультразвукове дослідження, артроскопію.

Стадії розвитку розриву хряща, гостра і підгостра фаза

Розрив колінного меніска призводить до масштабних змін в організмі, які можна розділити на дві групи в залежності від стадії розвитку патологічного процесу:

1 Гостра фаза супроводжується неспецифічним запальним процесом реактивного типу, для якого характерні больові відчуття, що локалізуються в районі суглобової щілини, набряк коліна, труднощі зі згинанням-розгинанням кінцівки. Симптоми, що виникають в гострому періоді, ліквідуються за допомогою медикаментозної терапії і физиолечения, хірургічне втручання застосовується вкрай рідко – як правило, в тих випадках, коли розриву меніска супроводжує защемлення тканин, розщеплення внутріколенного хряща, скупчення синовіальної рідини, крові або гною всередині суглобової сумки.

2 Подострая стадія характеризується ниючими болями в коліні, появою випоту в районі суглоба, іммобілізацією кінцівки. На даному етапі розвитку патологічного процесу медикаментозна терапія безглузда – ліквідація наслідків розриву меніска здійснюється виключно оперативним способом.

Лікування розриву меніска колінного суглоба

До лікування пошкодженого меніска необхідно приступити в гострій фазі, інакше зміни, спровоковані травмою, придбають хронічний характер і викличуть деградацію хрящового покриття кістки, створивши тим самим передумови для розвитку артрозу.

Позбавлення від наслідків травми коліна здійснюється двома способами – консервативним і оперативним. Який саме метод лікування виявиться найбільш ефективним вирішує лікар.

Консервативне лікування розриву хряща

Частковий розрив волокон і защемлення меніска лікуються, як правило, консервативно, в кілька етапів:

1 Вивільнення меніска з «лещат» мануальним способом або методом апаратної тракції.

2 Фіксація меніска в належному положенні за допомогою гіпсу, який накладається на строк від трьох тижнів до місяця.

3 Зняття набряку і запалення в районі коліна за допомогою гормональних препаратів і протизапальних засобів нестероїдного типу.

4 Реабілітація суглоба, що має на увазі виконання комплексу спеціально розроблених вправ, масаж нижніх кінцівок, проходження курсу фізіотерапевтичних процедур.

5 Відновлення цілісності хрящових волокон шляхом довгострокового прийому хондропротекторів і гіалуронової кислоти (препарати приймають протягом трьох-шести місяців).

Медикаментозне лікування розриву меніска

Медикаментозна терапія розриву меніска передбачає також прийом знеболюючих препаратів, покликаних усунути неприємні відчуття в районі коліна, спровоковані травмою. Найчастіше лікарі прописують постраждалим від розриву менісків колінних суглобів Диклофенак, Німесулід, Пироксикам, Ібупрофен і Парацетамол.

Хірургічне лікування проблеми

При повному розриві колінного меніска застосовується хірургічне втручання:

1 Атротомія – вилучення хряща з суглобової порожнини. До даного виду втручання вдаються лише в тому випадку, якщо меніск не підлягає відновленню.

2 Парциальная меніскектомія – витяг відкололися фрагментів хряща з наступною «шліфуванням» зазубреного краю меніска.

3 Трансплантація або ендопротезування – заміна хрящової «прокладки» меніском, вилученим у донора або виготовленим з штучних матеріалів. До даного виду втручання вдаються вкрай рідко через високу ймовірність відторгнення імплантованого об’єкта.

4 Артроскопія – пункція коліна з подальшим введенням в порожнину суглоба медичних інструментів і відеокамери, що транслює все, що відбувається на екран. Під час операції лікар не тільки зшиває пошкоджені тканини і видаляє відірвані фрагменти хряща, а й відкачує з суглоба зайву рідину – синовіт, кров або гній. На заключному етапі операції порожнину коліна заповнюють розчином з протизапальними і антисептичними властивостями, після чого зашивають проколи і накладають гіпс.

реабілітаційні заходи

Після хірургічного відновлення первинних менісків пацієнту необхідно пройти тримісячний курс реабілітації, що передбачає:

1 Щоденні заняття лікувальною гімнастикою.

2 Відвідування мануального терапевта.

3 Заняття на спеціальних тренажерах, дозуючих навантаження на суглоб.

4 Дотримання дієти, спрямованої на підвищення швидкості регенерації тканин.

У разі виконання всіх без винятку рекомендацій лікаря-реабілітолога до кінця третього місяця суглоб повністю відновить рухливість. Ще через один місяць можна буде повернутися до звичного способу життя.

Якщо, незважаючи на всі вжиті зусилля, відновлення після розриву меніска просувається повільно, необхідно обстежити організм на предмет прихованих патологій. Якщо причина криється в ослабленому імунітеті або авітамінозі, можна вдатися до одного з перевірених часом засобів:

1 Листя кропиви, берези і фіалки змішують в рівних пропорціях, заливають склянкою гарячої води, доводять до кипіння на водяній бані і варять протягом п’ятнадцяти хвилин. Отриманий відвар проціджують, остуджують і приймають всередину по половині склянки чотири рази на добу.

2 Дві чайні ложки майорану заливають склянкою окропу, настоюють протягом двадцяти хвилин, проціджують, остуджують і приймають всередину, додавши цукор за смаком. У день можна випивати не більше двох склянок кошти.

Профілактика розриву колінного меніска, що робити, щоб травма не повернулася знову?

Знизити ймовірність розриву меніска допоможе:

1 Обов’язкова розминка перед тренуванням (Не розігріті як слід м’язи, сухожилля і суглоби легко пошкоджуються, тому не варто відмовлятися від підготовчого етапу в спробі заощадити час і сили – наслідки вас не порадують).

2 Збалансоване харчування (нестача поживних речовин негативним чином позначається на стані організму в цілому і суглобів зокрема).

3 Їзда на велосипеді, плавання, біг підтюпцем на рівній поверхні, стретчинг, заняття на велотренажері і біговій доріжці.

4 Правильно підібрана спортивна і повсякденне взуття.

5 Використання наколінників під час катання на роликових ковзанах, велосипеді.

6 Зниження маси тіла при наявності зайвої ваги.

7 Відмова від розміщення важких речей на колінах: предмети зі значною вагою роблять сильний тиск на суглоби, перекривають кровотік і в перспективі можуть спровокувати розрив меніска. Те ж саме стосується домашніх вихованців і дітей.

8 Своєчасне лікування захворювань суглобів дегенеративно-дистрофічного, інфекційного і запального характеру.