Розшифровка аналізу сечі за Зимницьким: показання до проведення дослідження

Що ж таке аналіз сечі за Зимницьким? Це додатковий лабораторний метод діагностики нирок. В ході проведення аналізу відстежуються показники відносної щільності сечі в динаміці.

Дані оцінюються відповідно до стандартів. Результати аналізу сечі за Зимницьким характеризують здатність нирок концентрувати і виділяти.

Аналіз сечі за Зимницьким не вимагає для свого виконання певної підготовки. Немає необхідності дотримуватися спеціального режиму пиття, проте рекомендується уникати надмірного вживання рідини.

Дослідження сечі за Зимницьким

Аналіз сечі за методом Зимницкого використовується з кінця 19-го століття для вивчення роботи сечовидільної системи. Діагностичні заходи ведуться протягом доби.

Проби за Зимницьким призначаються людям з підозрами на порушення працездатності нирок. Проведений добовий аналіз сечі дає в динаміці оцінку обсягу виконуваних функцій. На підставі отриманих даних порівнюють кількість випитої рідини і виділеної сечі.

Що аналіз сечі за Зимницьким визначає?

  • Щільність виведеної урини.
  • Кількість речовин, розчинених в біологічної рідини.
  • Обсяг сечі, що виділяється.
  • Співвідношення обсягу денний і нічний сечі.

Дослідження сечі за Зимницьким загальнодоступним, хворий збирає біоматеріал самостійно. При розшифровці отриманих даних в першу чергу звертається увага на те, щоб нічний об’єм сечі був менше денного.

Розшифровка даних аналізів за Зимницьким допомагає виявити і диференціювати захворювання не тільки видільної, а й серцево-судинної системи. При наявності патології з боку серця відзначається переважання нічного діурезу.

Щоб більш детально розібратися, що показує аналіз сечі за Зимницьким, слід вивчити показання для призначення процедури і розібратися з розшифровкою даних, отриманих за результатами дослідження.

показання

Навіщо проводиться аналіз сечі за Зимницьким? При виявленні відхилень в роботі нирок лікар припускає наявність запальних процесів в органах сечостатевої системи.

Лікар обов’язково призначає аналіз сечі за Зимницьким в якості додаткового методу лабораторної діагностики при підозрі або наявності таких захворювань:

  • діабет I і II типу;
  • гострий і хронічний пієлонефрит;
  • стійке підвищення артеріального тиску;
  • гломерулонефрит;
  • недостатність серцево-судинної системи;
  • ниркова недостатність в хронічній формі;
  • набряки під час вагітності.

Проба Зимницкого оцінює стан нирок, які щодня фільтрують великий обсяг крові, очищаючи її від мікробів, токсичних та інших шкідливих речовин.

Інтоксикація призводить до розвитку запальних процесів в організмі. Захворювання нирок не носять ізольований характер, при ураженні сечовидільної системи в першу чергу страждають кровоносні судини, серце і печінку.

Алгоритм збору біоматеріалу

Лікар перед призначенням процедури обов’язково пояснить пацієнту, як здавати аналіз сечі за Зимницьким, адже від правильного збору біоматеріалу, залежить достовірність отриманих результатів.

Перш ніж розібрати, як збирається аналіз сечі за Зимницьким, слід уточнити ряд моментів. Методика проводиться при звичайному фізіологічному стані людини. Для точності даних на період обстеження роботи видільної системи необхідно повністю припинити прийом діуретиків.

Безпосередньо перед тим, як здавати матеріал на аналіз сечі за Зимницьким, пацієнт повинен відмовитися від надмірного фізичного навантаження і виключити з меню продукти, що сприяють фарбуванню урини, наприклад, буряка.

Для збереження природного питного режиму обмежується кількість перчених, солоних страв, оскільки вони підвищують спрагу.

Матеріал на аналіз сечі за Зимницьким збирається протягом доби. У блокноті фіксується вживане за день дослідження кількість рідини. Аналіз сечі збирається в 8 банок, які готуються заздалегідь. На вимиту і суху тару наклеюються етикетки з фіксованим часом збору матеріалу для вивчення.

Як же правильно здавати аналіз за Зимницьким? Для достовірності результату необхідно виконати кілька послідовних дій:

О 6 годині ранку обстежуваний мочиться в унітаз. Відразу після сну при аналізі за Зимницьким збирати сечу в контейнер не треба.

Через кожні 3 години (з 9 ранку до 6 ранку наступного дня) збирається 8 порцій в підготовлені тари. Кожна баночка з уриною обов’язково підписується і щільно закривається. Перед відвідуванням туалету необхідно проводити гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів.

Записується кількість вживаної рідини, включаючи перші страви, молочні каші, фрукти.
Всі ємності для сечі ставляться на зберігання в холодильник. Вміст тар не перемішується.

На наступний день, після ранкового спорожнення сечового міхура, тари з аналізами сечі за Зимницьким якомога швидше доставляються в лабораторію з прикріпленими записами про кількість випитої рідини.

Якщо однієї баночки виявилася недостатньою при одноразовому відвідуванні туалету, слід взяти ще посуд. Урина в каналізацію не виливається. Якщо в потрібний момент бажання пописати немає, то баночка здається не заповненою.

Необхідно суворо дотримуватися алгоритму виконання проби за Зимницьким. У лабораторії підраховується не тільки загальний добовий діурез, а й окремо обсяг за день і за ніч.

аналіз вагітним

При вагітності для чого призначають пробу Зимницкого? Аналіз дає детальне уявлення про те, наскільки нирки готові до підвищеного навантаження. Коли жінка в положенні, її організм переробляє продукти життєдіяльності за двох.

Як здавати сечу за Зимницьким вагітної, описано в попередньому пункті. Дослідження для жінок, які готуються до народження дитини, не має індивідуальних особливостей. Кожні 3 години протягом доби потрібно збирати урину.

У лабораторії досліджують показники кількості, які повинні складати близько 70% випитої рідини, відносну щільність, наявність хлоридів натрію. Якщо при проведенні аналізу сечі за Зимницьким при вагітності обсяг урини буде перевищувати розмір баночки, то варто взяти додаткову, не забувши підписати її.

Правильно проведений збір сечі за Зимницьким у вагітних допоможе повноцінно вивчити роботу нирок. Грамотно проведене лікування, в тому числі корекція способу життя, мінімізує шкідливий вплив на обидва організму.

аналіз дітям

Дитині аналіз сечі за Зимницьким призначається лікарем-педіатром, нефрологом, якщо є підозри на порушення в роботі сечовидільної системи.

Методика проведення для всіх вікових груп єдина. Виконується збір сечі за Зимницьким у дітей в заздалегідь підготовлені і підписані простерилізовані баночки (8 тар).

Перше спорожнення в день початку дослідження (в 6 ранку) виливається в каналізацію, потім через кожні 3 години потрібно писати в баночку. Біоматеріали щільно закриваються кришкою і зберігаються в холодильнику. На наступний день о 9.00 збір матеріалу завершується, протягом 2-3 наступних годин все біоматеріали доставляються в лабораторію.

Основним завданням батьків при проведенні аналізу сечі за Зимницьким у дітей є контроль гігієни статевих органів. Перед походом в туалет необхідно обмивати геніталії для унеможливлення потрапляння в біоматеріал дослідження різних бактерій з області прямої кишки і промежини.

Дитина в день збору біоматеріалу повинен вести спокійний спосіб життя. Варто виключити заняття в спортивних секціях, активні ігри.

Обсяг споживаної рідини повинен бути природним, не варто давати дитині додаткову кількість соку, чаю та іншої води, якщо в цьому немає необхідності. Важливо стежити за їжею, вона не повинна бути надто солона, смажена, гостра, адже це все збільшує спрагу.

Вночі хворої дитини потрібно розбудити для походу в туалет. Робота нирок вважається хорошою, якщо денний діурез (перші 4 порції) перевищує нічний в 2 рази.

Добовий обсяг урини у дітей вимірюється за формулою: 600 + 100? (N-1), де n – вік (повних років). Якщо пацієнт старше 10 років, то обсяг вторинної урини – близько 1,5 л. Цифри питомої ваги в нормі знаходяться в межах 1,008-1,025.

Розшифровка отриманих результатів

Аналіз сечі за Зимницьким проводиться в лабораторії. Вимірюється кількість і питома вага окремих порцій. Оцінка результату проби Зимницьким дозволяє встановити добове значення, також вирахувати окремо за день (перші 4 порції) і за ніч (останні 4 порції) обсяг виведеної урини.

При порівнянні отриманих даних виявляється діапазон змін відносної щільності. Розшифровка проби Зимницьким свідчить про функціональну активність нирок. Порушення співвідношення показників сигналізує про порушення в роботі органу.

Норми показників аналізу сечі за Зимницьким представлені в таблиці:

показники

значення

співвідношення нічного діурезу і денного

1: 3

співвідношення випитої рідини і виділеної сечі в нормі

75%

виведення урини за добу

800-1800 мл
відносна щільність сечі

1,009-1,028

В середньому обсяг окремо взятої частини сечі при проведенні проби Зимницьким в нормі становить близько 100-200 мл. Показники питомої ваги знаходяться в діапазоні від 1,009 до 1,028 г / л.

Різниця між найвищим і найнижчим значенням в нормі при аналізі сечі за Зимницьким не повинна перевищувати 0,016. Азотовидільної функція нирок вважається хорошою, якщо хоч в одній порції показники відносної щільності урини перевищують 1,020. Якщо виникає відхилення, то порушена робота виводить системи.

Проведення аналізу сечі за Зимницьким дозволяє оцінювати невелику кількість даних. Але отримані результати допомагають лікареві зробити висновок про багатьох відхиленнях.

Так, виявлений білок в результатах аналізу сечі за Зимницьким може свідчити про розвиток гломерулонефриту. Якщо показники добового обсягу в аналізі сечі за Зимницьким не відповідають нормі, це сигналізує про ниркову або серцеву недостатність.