Рука після інсульту: відновлення кінцівок після ГПМК

Рука після інсульту може частково втратити чутливість, заніміти, перестати рухатися і стати повністю паралізованою. Як тільки після медикаментозного лікування стан хворого покращився, потрібно відразу ж починати реабілітаційні процедури і розробляти кінцівку. Якщо цього не зробити, регенерація нервових клітин мозку відбудеться неповноцінно, з’явиться ризик повторного інсульту, а рухова активність руки відновиться в повному обсязі.

Чому не рухається рука

При інсульті порушується кровопостачання мозку. При ішемічному нападі кров не надходить до тканин, а при геморагічному – відбувається крововилив в мозкові структури. Кожна з цих патологій може привести до порушення рухової активності кінцівок. Рука не реагує на зовнішні подразники, нічого не відчуває, відсутні рефлекси. У паралізованою кінцівки слабкий тонус м’язів. Парез або параліч руки після інсульту виникає на тій стороні, яка протилежна потерпілому при нападі півкулі ГМ.

Знерухомленість кінцівки може наступити внаслідок закупорки судини тромбом або розриву кровоносної артерії мозку. Параліч руки в результаті інсульту спостерігається у хворих, які страждають від гіпертонії, атеросклерозу, ожиріння, а також високого рівня холестерину. Кровообіг може порушитися в судинах спинного мозку. Такі випадки дуже рідкісні, але вони можуть привести до паралічу кінцівок.

Геморагічний напад настає найчастіше днем. Крім парезу або паралічу руки у хворого може порушитися мова, людина нерідко втрачає свідомість, у нього можуть з’явитися проблеми з диханням, судоми, гіперестезія, блювота. Кінцівка може хворіти, опухати, набрякати і тремтіти.

Ішемічний напад відбувається в будь-який час доби. Він розвивається поступово. У хворого спочатку німіє і віднімається рука, потім – щока, в подальшому спостерігаються проблеми з промовою. Людина стає слабким, втомленим, депресивним, погано спить, у нього погіршується пам’ять.

Найчастіше рука німіє і перестає слухатися, коли уражається права півкуля головного мозку і сам мозочок. Тут знаходяться нервові центри, відповідальні за рухову активність кінцівки. Хвороблива симптоматика проявляється не так інтенсивно, якщо інсульт стався подалі від правого боку мозку. Нерідко рука погано працює через порушення кровообігу після нападу. Порушення функціонування серцевого м’яза перешкоджає надходженню крові до тканин.

Що робити з рукою

Якщо після інсульту не працює права чи ліва рука, слід звернутися до фахівців і пройти кілька фізіотерапевтичних процедур і спеціальне лікування. Щоб відновити працездатність паралізованою кінцівки, необхідно провести психологічну і фізичну реабілітацію.

В першу чергу у людини необхідно виробити позитивне ставлення до життя. Хворий повинен сподіватися на позитивний результат і вірити в своє зцілення. Відновити працездатність руки одними позитивними думками неможливо. Необхідний комплекс фізіотерапевтичних процедур, а також медикаментозне лікування.

При правостороннем інсульті людині краще пройти реабілітаційний курс в умовах стаціонару або спеціальному центрі. Відновити активність лівої кінцівки можна за допомогою медикаментозної терапії, масажу, лікувальної гімнастики, гідротерапії, голковколювання, ліплення з глини, тіста та пластиліну. Якщо після інсульту погано працює права рука, то її можна розробити самостійно вдома під наглядом лікаря точно такими ж методами.

Ліва кінцівку після перенесеного нападу відновлюється протягом тривалого періоду часу – близько півроку. Найгірший стан справ у людей похилого віку. Якщо кінцівку довго не працює, м’язи поступово атрофуються. Людині доводиться заново вчитися користуватися своєю рукою. Відновлювальні процедури потрібно почати якомога швидше, інакше кров може застоятися. Якщо якийсь час кисень і поживні речовини не надходять до тканин, можуть з’явитися нові гематоми і тромби.

методи реабілітації

Як тільки стан хворого стабілізувався, потрібно починати реабілітацію знерухомлених кінцівки. Які лежать пацієнтам потрібна допомога медсестер і фізіотерапевтів, які знають, як розробити руку після інсульту. Для кожного хворого підбирається індивідуальний курс, який включає лікувальну гімнастику, рефлексотерапію, голковколювання, гідротерапію, дієту, ліплення, прийом лікарських засобів, лікування хронічних захворювань.

Як відновлюють знерухомлену кінцівку:

  • стимулюють прагнення до руху за допомогою простих вправ (згинати-розгинати пальці, стискати кулак, брати дрібні предмети, хапати висить рушник, піднімати руки вгору, розводити їх в сторони, писати, ліпити, малювати);
  • хворий повинен пробувати самостійно їсти, ховатися, одягатися, умиватися;
  • роблять масаж, щоб уникнути застою крові і закупорки кровоносних судин (процедуру комбінують з розтираннями і різними розігріваючими компресами);
  • з використанням спеціальних приладів проводять голковколювання, щоб послати електричні заряди від ГМ до руки і змусити її рухатися;
  • вранці робити зарядку з використанням тренажерів для зміцнення м’язів і розробки суглобів (піднімати гантелі, згинати з ними руки в ліктях), рекомендується плавати в басейні;
  • проводити електростимуляцію для підвищення м’язового тонусу, процедура покращує кровообіг і знімає біль.

Як розробити паралізовану руку

Якщо рухливість руки повністю втрачено, хворому потрібна допомога сторонньої людини. На самому початку плавно згинати-розгинати паралізовану кінцівку повинен помічник. Розробляється кисть, лікоть і плече. Через деякий час хворий повинен самостійно виконувати нескладні гімнастичні вправи.

Фізкультуру краще проводити з закритими очима. Хворому потрібно розслабитися. Вправи виконуються сидячи або лежачи.

Під час занять хворий повинен згадати, як він рухав рукою до паралічу. Потім потрібно постаратися «накласти» спогади на постраждалу кінцівку. Хворий повинен спробувати поворушити хоча б одним пальцем.

Якщо спочатку нічого не виходить, не можна впадати у відчай і припиняти тренування. З кожним разом результат буде поліпшуватися. Необхідно пам’ятати, що відновлення руки після перенесеного нападу – це дуже повільний процес, який займає великий період часу.

Як боротися із спастикою м’язів:

  • через кожні 60 хвилин міняти положення хворий руки;
  • протягом дня робити розтягують м’язи вправи, а також розминати суглоби;
  • стежити за температурою повітря в приміщенні, вона повинна бути не нижче 23 градусів;
  • постійно погладжувати руку;
  • перед тим як почати заняття, пальці на протязі однієї хвилини потрібно розминати і розтирати.

Вправи можуть бути пасивними, тобто виконуватися за допомогою сторонніх, або активними – хворий самостійно робить зарядку. Допомагати можна лише на самому початку реабілітації. Всі вправи робляться на видиху.

Як проводити відновлювальні заняття:

  • вправи потрібно починати зі здорової руки, щоб активізувати ділянки, що відповідають за рухливість кінцівок;
  • якщо заняття проводяться за допомогою помічника, пацієнт повинен подумки повторювати все пересування;
  • вправи змінюються щодня;
  • під час тренування можна використовувати побутові предмети або спеціальні тренажери і пристосування;
  • спочатку проводять вправи на згинання та розгинання для великих м’язів, потім – розробляється дрібна моторика;
  • хворому потрібно розвивати волю і незважаючи на біль робити гімнастику щодня і в повному обсязі;
  • після простих вправ переходять до силових тренувань і більш складним заняттям, під час яких додатково розвивається координація і пам’ять.

Як зробити ефективний масаж:

  • починати процедуру потрібно зі здоровою руки, а потім переходити до хворої;
  • тривалість – від 12 до 60 хвилин;
  • масаж роблять 1-2 рази на добу;
  • рухи плавні і розтирають;
  • рухаються завжди від центру до країв;
  • потрібно працювати з пальцями, щоб активувати нерви мозку;
  • кожен палець розминають окремо;
  • під час масажу можна дати хворому пухирчатою м’ячик;
  • в період проведення процедури людина може розчепірювати пальці і стискати їх в кулак;
  • обов’язково розробляються м’язи плеча, щоб хворий міг піднімати вгору і опускати вниз руку.

Прості вправи на кожен день:

  • стиснення пальців у кулак і випрямлення;
  • згинання та розгинання кінцівки в ліктьовому суглобі;
  • обертання пензлем;
  • грюкання в долоні;
  • натиснення на пальці;
  • притискання долонь до столу або один до одного;
  • загарбання предмета;
  • перекочування по столу кульки.

Для виконання рухів пензлем рука спочатку повинна спиратися на стіл. Коли вона зміцніє, можна робити вправи без опори.

Через місяць можна щодня робити силове тренування для відновлення руки. Реабілітаційні вправи повинні задіяти плече, лікоть, кисть, а також зап’ясті. Фізкультура виконується двічі на добу. Кожну вправу потрібно робити 10 разів. Хвору руку пацієнт може розробляти одночасно зі здоровою. Робити вправи можна і по черзі. В такому випадку починають тренування зі здорової руки. Використовувані під час фізкультури предмети не повинні бути занадто важкими. Всі вправи, як і руху після інсульту, робляться плавно і повільно.

Тренування для плечей і передпліччя:

  • взяти гантельки, зігнути руки в ліктях, випрямити і підняти їх вгору, знову зігнути в лікті, опустити вниз;
  • взяти гантельки, підняти прямі руки на висоту плечей, відвести їх в різні боки, опустити вниз.

Щоб розробити плечі, потрібно використовувати крім гантелей, турніки. Рекомендується обертати руками. Найкраще м’язи розробляються в басейні.

Фізкультура для ліктів:

  • нахилитися вперед, напівзігнуті лікті відвести назад;
  • взяти гантельки, підняти руки на висоту плечей, розвести в сторони, зігнути їх в ліктях, підняти вгору, знову зігнути в ліктях, опустити вниз.

Щоб розробити лікті потрібно піднімати гантелі, обертати руками. Рекомендується використовувати тренажери і турніки. Корисно черзі напружувати і розслабляти руку. Під час фізкультури не можна перестаратися, інакше можна розтягнути зв’язки.

Тренування для зап’ястя:

  • взяти гантельки, зігнути руки в ліктях під кутом в 90 градусів перед собою, крутити пензля вгору і вниз;
  • взяти гантельки, руки тримати прямо і нерухомо, зап’ястя піднімати вгору і опускати вниз.

В області зап’ястя багато м’язів і суглобів. Розробка цієї частини руки дуже тривала і складна. Щоб зміцнити зап’ястя потрібно малювати, писати, ліпити, робити гімнастику з гантелями, гумовим тренажером.

Вправи для всієї руки після перенесеного інсульту:

  • розминка, погладжування і розтирання пальців;
  • махи руками, повороти тулубом;
  • покласти долоні на коліна, розчепірити пальці, поворушити ними, стиснути в кулак, перевернути долоні догори, розчепірити пальці, поворушити ними, стиснути в кулак;
  • обертання по черзі всіма пальцями;
  • руки з’єднати в замок, постаратися по черзі відірвати всі пальці від рук;
  • взяти гумовий джгут, підняти руки перед собою на висоту плечей і постаратися розтягнути джгут.

Тренажери для розробки кінцівки:

  • кубик Рубика – розминає пальці, зміцнює м’язи рук, покращує дрібну моторику;
  • пластилін, глина, конструктор – розробляють пальці, зап’ястя, сприяють швидшому відновленню руки;
  • шахи, шашки – розвивають пам’ять, активізують клітини мозку, поліпшують увагу;
  • гантельки, джгути, гумові тренажери, пупирчатие м’ячики – зміцнюють і розробляють м’язи;
  • збирання розсипаних гудзиків і сірників – покращує моторику пальців.

Реабілітація затягується на тривалий період. Щоб повністю відновити руку, людині потрібно бути наполегливим і не падати духом під час першої невдачі. Якщо дотримуватися рекомендацій фахівця і регулярно робити гімнастику, активність паралізованою кінцівки незабаром відновлюється. Реабілітацію руки після перенесеного нападу проводять в лікарні Некрасовки.

Медикаментозне лікування

Лікування знерухомлених руки після перенесеного нападу проводиться під наглядом лікаря і відповідно до його рекомендацій. Він призначає хворому в індивідуальному порядку препарати і встановлює дозування. Займатися самолікуванням заборонено.

Як відновити паралізовану руку після перенесеного інсульту за допомогою ліків:

  • Баклофен – знімає спазми, розслаблює м’язи, прибирає біль, робить кінцівки рухливими;
  • Тизанідин-Тева – знеболює, знімає спазми;
  • Клонопін, Валиум – розслаблюють м’язи, зменшують спастику;
  • Фенол – прибирає біль, спазми, розслаблює м’язи.

Хворому також призначають антибіотики, знеболюючі, кровоочищающее, вітаміни, коагулянти, нейростімулятори, ноотропи, загальнозміцнюючі препарати. Популярні такі кошти: Гліцин, Аспірин, Актовегін, Папаверин, піроцетам, Нейромідин, Винпоцетин. Спочатку необхідно лікувати пошкоджену ділянку мозку, після чого нормалізується рухова активність руки.

народні методи

Можна проводити відновлення руки після інсульту в домашніх умовах. Для цього потрібно спочатку порадитися з лікарем. Він допоможе підібрати засоби для лікування паралізованою кінцівки, які можна приготувати і застосовувати вдома.

Народні засоби проти паралічу руки:

  • мазь на основі лаврового листа, голок сосни, ялини;
  • компреси із спиртовою настоянкою з арніки або соснових шишок, шавлії (на столову ложку трави – 200 мл горілки);
  • розтирання сумішшю меду (з прополісом) і жиру (1: 1);
  • ванни з шавлії (на 300 г трави – 10 л води);
  • відвари або настої для пиття з лікарських рослин – на склянку води береться одна столова ложка подрібненої трави (м’ята, звіробій, Софра японська, шипшина, пустирник, валеріана, деревій, материнка, омела).

Рецепт мазі:

  • порошок з лаврового листа – 20 г;
  • подрібнені соснові і ялинові голки – 10 г;
  • вершкове масло або свинячий жир – 50 г.

Змішати всі інгредієнти. Суміш остудити. Наносити тонким шаром на хвору руку двічі в день протягом двох місяців.

Рецепт настою з коріння півонії:

  • сухі подрібнені коріння – 1 ч.л .;
  • вода – 250 мл.

Коріння залити окропом. Настояти годину. Приймати по одній столовій ложці 4 рази на добу.

Рецепт з волоських горіхів:

  • зелені волоські горіхи величиною в 2 см – 10 шт .;
  • очищений керосин – 2-3 склянки.

Горіхи перемелюють в блендері. Масу перекладають у скляну банку. Заливають гасом. Наполягають в темному місці 30 днів. Отриману настойку профільтровивают через марлю. Компреси роблять раз на добу перед сном.

У людей до 50 років паралізована рука після комплексу процедур відновлюється повністю. На це йде не менше двох місяців. Людям похилого віку активність руки повернути складніше. Якщо станеться повторний напад, то він може закінчитися інвалідністю. Паралічем руки після інсульту страждає близько 40% хворих, 75% повертаються до нормального життя через півроку реабілітаційних процедур.