Секрет простати (лецетіновие зерна): розшифровка аналізу, підготовка до дослідження

Секрет передміхурової залози (інша назва – сік простати) – функціонально важлива біологічна рідина. Збалансований склад секрету простати необхідний для нормальної роботи репродуктивної системи чоловіка. Для діагностики патології простати використовують аналіз її соку. Зміни в складі секрету, які виявляються в ході лабораторних досліджень, можуть свідчити про розвиток хронічного простатиту.

Що таке секрет простати і для чого він потрібен?

Секреція соку простати відбувається в процесі статевого акту. Під час еякуляції він з’єднується з секретом сім’яних пухирців і сперматозоїдами, що утворилися в яєчках. В результаті виходить сперма, близько третини обсягу якої припадає на сік передміхурової залози.

Зовні сік вдає із себе рідину з білуватим відтінком. Основну частину секрету складає вода (понад 90% обсягу). Крім неї до складу секрету входить цілий спектр речовин:

  • органічні і неорганічні солі;
  • органічні кислоти;
  • специфічні ферменти (фосфатаза, гіалорунідаза, фіброкіназа, фібринолізин);
  • цукру;
  • спермін;
  • секреторні імуноглобуліни – антитіла.

Збереження оптимального складу секрету необхідно для нормальної рухливості сперматозоїдів, що вкрай важливо для здійснення запліднення. Крім того, сік містить фактори захисту (антитіла), що забезпечують місцевий імунітет слизової уретрального каналу.

Показання до лабораторних досліджень

Аналіз продукту секреції передміхурової залози проводиться з метою діагностики хронічного простатиту. Можливо мікроскопічне дослідження секрету і проведення посіву на флору і чутливість до антибіотиків (бактеріологічний посів).

При мікроскопії мазка можливе виявлення запальних змін секрету. Посів соку простати проводять з метою визначення збудника простатиту і підбору ефективного антибіотика. Цей аналіз роблять не менше 3-5 робочих днів.

Виявлення збудника простатиту можна проводити за допомогою сучасного методу лабораторної діагностики – полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Зазначений метод виявляє ДНК мікроорганізму навіть у мінімальній концентрації. З цієї причини немає необхідності тривалого очікування зростання мікроорганізмів на живильному середовищі, як при бак посіві.

Здати секрет на аналіз варто при наявності наступних скарг:

  • хронічні болі в паховій області, промежині;
  • виділення з уретри;
  • неприємні відчуття при сечовипусканні;
  • при ускладненнях під час сечовипускання (виділення сечі по краплях, необхідність натуживаться, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, часті позиви до сечовипускання);
  • чоловіче безпліддя.

Спеціальна підготовка до аналізу не потрібно. При проведенні посіву секрету на стерильність за кілька днів потрібно виключити прийом антибактеріальних препаратів. Їх застосування спотворить результати аналізів.

Оскільки для забору матеріалу на аналіз необхідно мати вільно прохідну пряму кишку, за рекомендацією лікаря напередодні дослідження проводять очисну клізму. Необхідно спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед забором матеріалу на аналіз.

Дослідження протипоказано при островоспалітельних явища в передміхуровій залозі, так як в цей період простату заборонено масажувати.

Методика забору рідини

Для отримання соку з простати необхідно провести спеціальний масаж органу. Пацієнт під час процедури лежить на боці, коліна зігнуті і приведені до живота (поза ембріона) або стоїть в колінно-ліктьовому положенні.

Лікар вказівним пальцем, введеним в пряму кишку, знаходить передміхурову залозу і починає її масажувати. Спочатку масажують праву і ліву частки простати від периферії до центру, видавлюючи таким способом секрет з часточок залози. Потім при натисканні на междолевую борозну залози відбувається потрапляння соку в канал уретри. Процедура на цьому закінчена. Отриманий сік наносять на предметне скло, беруть в стерильну пробірку і відправляють в лабораторію.

Причиною відсутності виділення соку після масажу може з’явитися потрапляння його ретроградно в сечовий міхур. Тому іноді замість секрету простати після масажу залози збирають сечу. Після центрифугування вдається зібрати сік. Однак, в матеріалі все одно залишається домішка сечі, тому таке дослідження менш інформативно.

розшифровка результатів

Нормальні показники аналізу секрету передміхурової залози наведені в таблиці:

показник Значення в нормі
кількість 500 мкл-2 мл
колір Практично прозорий з невеликим білими відтінком
густина 1022 г / л
рН 7
Ліпоїдні тільця (лецитинові зерна) Часто-в поле зору
лейкоцити 0-10 в полі зору при збільшенні мікроскопа 280 / 0-5 в п. Зр. при 400-кратному збільшенні
еритроцити відсутні
Епітелій вивідних проток передміхурової залози 0-2 в полі зору
гігантські клітини відсутні
кристали Беттхер Не мають діагностичного значення
патогенні мікроби відсутні
Умовно-патогенні мікроби Визначаються в одиничному кількості
гриби відсутні

При наявності хронічного запального процесу в тканині передміхурової залози в аналізах можливі такі зміни:

  • зменшення кількості секрету;
  • відхилення pH в бік ацидозу (кислий секрет);
  • зміна кольору (поява жовтого відтінку, слівкообразний вид);
  • зниження кількості ліцетінових зерен;
  • збільшення кількості лейкоцитів;
  • поява еритроцитів (іноді свідчить про злоякісний новоутворенні простати);
  • присутні гігантські клітини;
  • мікроорганізми.

Залежно від того, який мікроб став збудником простатиту, можуть визначатися патогенні бактерії (гонококи і ін.), Грибки, відсутні в нормі. Можливе збільшення вмісту умовно-патогенних бактерій, присутніх в невеликій кількості і в здоровій залозі.