Серцева астма: причини розвитку та методи лікування Керлі

Складним захворюванням є серцева астма. Вона продовжує вивчатися фахівцями з усього світу, ведеться дослідницька робота, відбуваються пошуки нових способів лікування. А поки ми тільки можемо дізнатися, що таке серцева астма, вивчити симптоми, ознайомитися з діагностикою і дізнатися багато нової, корисної інформації.

На інші захворювання, особливо пов’язані з серцево-судинною системою, проблема має виражену негативну дію. Крім того, міокард набагато гірше справляється зі своєю скорочувальної здатністю, що веде до порушення роботи дихальної системи і кровообігу.

Причини виникнення патології

Список факторів, здатних спровокувати недугу, великий і різноманітний. Причини можуть ховатися в ураженні серця, а також взагалі не мати нічого спільного з кардіологією. Їх багато, розглянути всі ми не зможемо, але головні моменти обов’язково вкажемо:

  • миготлива аритмія;
  • загострення недостатності лівого шлуночка;
  • ішемічне захворювання, яке проявляється у вигляді нестабільної стенокардії або гострого інфаркту міокарда;
  • тріпотіння передсердь;
  • внутрішньопередсердну тромб;
  • післяпологова кардіоміопатія, аневризма серця і гострий міокардит;
  • артеріальна гіпертензія, яка супроводжується різкими змінами тиску і надмірною тонусом міокарда;
  • атеросклеротичний кардіосклероз;
  • пороки серця, міксома;
  • пневмонія;
  • проблеми в системі кровообігу головного мозку;
  • гломерулонефрит;
  • занадто висока фізичне навантаження, сильне стресовий потрясіння, гіперволемія, характерна для вагітних, лихоманка, введення в організм великої кількості рідини. Приступ серцевої астми з такими факторами може розвинутися з більш високою часткою ймовірності.

При розгляді патогенезу захворювання можна виділити наступні важливі моменти. Лівий шлуночок не здатний впоратися з робочим навантаженням, що викликає надмірне наповнення кров’ю судин легенів. Така ситуація призводить до різкого стрибка тиску всередині малого кола кровообігу. Високий тиск всередині судин викликає просочування плазми через стінки в тканини легенів. При такому стані речей розвивається інтерстиціальний набряк легенів, через що вони не можуть нормально функціонувати.

Одним з важливих патогенетичних факторів, який викликає приступ захворювання, є збільшення припливу крові в судинах. Таке явище спостерігається при виношуванні дитини, підвищеній температурі тіла та інших ситуаціях. Венозний кров’яний відтік збільшується, відтік крові від легких до лівих ділянках серця ускладнюється. З цієї причини астма серця несумісна з серйозними фізичними навантаженнями. Що це таке – ми з’ясували, з причинами ознайомилися, пора розглянути різновиди астми серця.

Види серцевої астми

Гостра серцева недостатність може проявлятися по-різному. Серцева астма – одне з таких проявів. Виникнення нападу зумовлено лівошлуночковою недостатністю. Захворювання ділиться на три основних стадії:

  1. Стадія провісників настає за два дні до початку нападу. У цей період людину мучить задишка, йому не вистачає повітря, спостерігається легкий кашель. Самопочуття можна назвати нормальним, але тільки в спокійному стані. В активному стані самопочуття погіршується.
  2. Приступ характеризується різкою нестачею повітря. Серце починає битися часто, показники тиску збільшуються, наростає відчуття паніки. Для полегшення вдиху людина приймає вимушене положення.
  3. Набряк легенів – це ускладнення захворювання. У такій ситуації виникає заповненість альвеол рідиною, що робить дихання неможливим. При такій гострій формі нападу серцевої астми необхідно без зволікання викликати швидку, оскільки велика ймовірність виникнення летального результату.

симптоми хвороби

Ознаки серцевої астми ми розділили на три групи. Симптоми з першої групи є провісниками нападу. Друга група відповідає безпосередньо приступу. Симптоми з третьої групи описують стан хворого під час тривалих і важких нападів.

  1. Задишка в нападоподібному формі зазвичай з’являється за кілька діб до нападу. Серцебиття при астмі серця змінюється, груди стискається. При будь-якому фізичному навантаженні, навіть після прийняття горизонтального положення, з’являється кашель.
  2. Виникнення нападів має нічний характер. Обумовлено це рядом чинників: адренергічна регуляція слабшає, приплив крові в малому колі збільшується. Людина відчуває гостру нестачу кисню, що змушує його прокинутися. Задишка наростає, з’являється задуха з сухим кашлем. Далі кашель супроводжується виділенням мокроти.

Під час астматичного нападу основний симптом полягає в ротової диханні, скрутної мови, панічному стані. На нігтьових фалангах, а також на обличчі, в області носогубного трикутника, проявляються ознаки ціанозу. Серце б’ється часто, а тиск підвищується. Виникає невгамовна потреба в свіжому повітрі, тому хочеться підійти до вікна або вийти на вулицю.

  1. Тривалий, важкий напад виражається в «сірому» ціанозі, появі холодного поту. Відня на шиї набухають, а пульс набуває ниткоподібний характер. Тиск різко знижується, в тілі відчувається сильна слабкість. Визначити момент переходу астми в легеневий набряк складно, оскільки відбувається це раптово і несподівано. Подібний стан діагностується по рясної мокроті у вигляді піни з домішками крові. При такому стані можуть виникати летальні випадки, тому допомога повинна бути негайною.

У жінок ознаки серцевої астми такі ж, як і у чоловіків. Навіть хворіють вони таким захворюванням в рівній мірі.

діагностика захворювання

Класифікація за міжнародною системою хвороб виділяє для серцевої астми код за МКХ 10 I50.150.1. Російська медична система не має нічого проти і приймає подібну класифікацію.

Діагностування захворювання є нелегким процесом. Складнощі полягають в схожості симптомів з рядом інших захворювань, таких як:

  • бронхіальна астма,
  • гортанний стеноз в гострому прояві;
  • уремія, яка супроводжується задишкою;
  • медіастинальної синдром;
  • істеричний припадок.

Діагностування серцевої астми повинно бути багатоетапним, складним і якісним. Тільки в цьому випадку вийде точно диференціювати захворювання. Діагностування може складатися з наступних процедур:

  1. Оцінка клінічних проявів недуги і анамнезу.
  2. Рентгенографія грудної клітки демонструє наявність венозного застою, лінії Керлі, знижену прозорість легеневих полів, повнокров’я в малому колі.
  3. ЕКГ дозволяє зафіксувати знижену амплітуду зубців, знижений інтервал ST, аритмію, коронарну недостатність.
  4. Аускультація серця проводиться складно, адже під час нападу з’являються дихальні шуми і хрипи. Але все ж фахівцям вдається відзначати порушення в ритмі серця, помічати неспроможність клапанів, фіксувати частий, але слабкий пульс, зміни в показниках тиску.
  5. Прослуховування легких.

Допомога хворому під час нападу серцевої астми

Напад може проходити самостійно, без будь-яких дій з боку хворого, оточуючих і лікарів. Але при кожному приступі є висока ймовірність утворення набряку в легенях. Саме за рахунок цього фактора перша допомога при серцевій астмі є необхідною умовою. Невідкладна допомога при серцевій астмі виглядає наступним чином:

  1. Умова максимального спокою є обов’язковим. Також людини необхідно зафіксувати у вертикальному положенні. Ці дії повинні вживатися відразу ж при підозрі на напад серцевої астми.
  2. Ноги опустити вниз, а ще краще – помістити в гарячу воду.
  3. Звільнити тіло від тісного одягу, розслабити пояс, розстебнути комір, звільнити шию.
  4. Забезпечити доступ до кімнати свіжого повітря.
  5. Можна дати «Нітрогліцерин» або «Коринфар», в крайньому випадку підійде «Валідол». 2 таблетки або 6 крапель «Нітрогліцерину» або 1 таблетка «Коринфару» поміщається під язик. Повторний прийом можливий через 10 хвилин.
  6. Накладення на ноги і руку джгута або будь-який еластичною пов’язки – ефективний метод, який допомагає поліпшити стан хворого до приїзду медиків. Подібні дії виконуються через 10 хвилин після прийняття хворим вертикального положення. На ногах відступається 15 см. Від пахової складки і накладається джгут. На руці від плеча відступається 10 см. Через 15 хвилин джгут з однієї руки переноситься на іншу.

Такий алгоритм надання невідкладної допомоги дозволяє значно поліпшити стан хворого під час нападу серцевої астми. Госпіталізація обов’язково проводиться навіть при купировании нападу. У лікарні повинні провести діагностику, виявити причини нападу і призначити лікування.

лікування недуги

Ніхто не зможе сказати однозначно, як лікувати серцеву астму, оскільки немає єдиного способу. Визначення способу лікування залежить від характеру протікання захворювання, наявних ускладнень і проявів недуги. Є кілька варіантів:

  1. Для зниження больового синдрому і усунення задишки призначаються наркотичні анальгетики, які комбінуються з «Атропіном». Зазвичай призначається «Морфін» або «пантопон».
  2. При наявності тахікардії лікування серцевої астми проводиться за допомогою таких лікарських препаратів, як «Супрастин» або «Пипольфен».
  3. Бронхіальний спазм, набряк в головному мозку, порушене дихання, хронічне легеневе серце – всі ці фактори вимагають заміни наркотичних анальгетиків на «Дроперидол».
  4. Для швидкої розвантаження малого кола практикується кровопускання, при якому обсяг забраної крові не повинен перевищувати 500 мл.
  5. Накладання джгутів практикується не тільки при наданні першої невідкладної допомоги, а й при лікуванні в медичній установі.
  6. Кисневі інгаляції з етиловим спиртом ефективно знижують набряк легенів.

  7. Штучна вентиляція легенів.
  8. Лікарські препарати для зниження тиску і ліки з сечогінною дією.
  9. Прийом серцевихглікозидів здійснюється шляхом внутрішньовенного введення. Це може бути «Дигоксин» або «Строфантин».
  10. Мітральний стеноз і серцева астма вимагають прийому «Еуфіліну».
  11. Дефібриляції.

Як бачите, вилікувати серцеву астму можна декількома способами. Який з них буде актуальним в конкретному випадку, може сказати тільки лікар.

Харчування і режим дня при серцевій астмі

Імовірність виникнення нових нападів багато в чому залежить від способу життя людини. Важливим є не тільки раціон, але і режим дня. Почнемо з харчування:

  1. Раціон має становити поживна, калорійна їжа, здатна добре і швидко засвоюватися організмом.
  2. За день потрібно їсти не менше 5 разів.
  3. З раціону необхідно в терміновому порядку виключити міцні напої (кава, чай), солодощі, здобу, гостру і жирну їжу, копчені продукти.
  4. Добова норма солі скорочується до 3 грам. Їжу можна взагалі не солити, оскільки в організм сіль і так потрапляє з продуктами харчування.
  5. Козяче молоко дуже корисно для людей, які страждають серцевою астмою.

Не тільки раціон харчування доведеться змінити, але і розпорядок дня. Час для сну і неспання має бути нормалізовано. Навантажень психоемоційного характеру потрібно уникати і по можливості взагалі виключити ймовірність виникнення стресових ситуацій.

прогноз захворювання

Говорити про можливе прогнозі можна тільки після вивчення патології, яка викликає розвиток нападів серцевої астми. Цей момент є основним для багатьох чинників. Як показує практика, сподіватися на сприятливий прогноз можуть не всі.

У переважній кількості випадків захворювання прогресує і робить негативний вплив на людину. Але є і такі ситуації, при яких за рахунок коригування свого харчування і режиму дня, а також при чіткому дотриманні лікарських рекомендацій захворювання відступає, не проявляє себе і навіть не заважає нормального життя.

Профілактика народними засобами

Від народної медицини нікуди не дінешся, тим більше що її методи часто виявляються результативними. Лікування народними засобами при серцевій астмі може проводитися тільки в неактивні періоди, виключно для профілактики і зміцнення організму.

При серцевій астмі показаний прийом відварів з мати-й-мачухи. Також можна готувати настоянки з плодів коричневого шипшини, суничного листя і спеціальних трав’яних зборів. Кожен з цих методів вимагає консультації у лікаря, який зможе виявити протипоказання і застерегти від можливих побічних ефектів. Самолікуванням займатися не можна ні в якому разі.

Серцева астма не є вироком. При такому захворюванні можна жити нормальним життям і протягом багатьох років зберігати працездатність. Для цього потрібно дотримуватися режиму дня, коригувати свій раціон, стежити за здоров’ям і берегти своє серце.