Симптоми і лікування стригучого позбавляючи у людини

Як правило, осередки стригучого позбавляючи локалізуються на волосистій частині голови, теле і ступнях. Кільцеподібні ділянки нерідко поєднуються з появою лупи, що доставляє пацієнтові почуття крайнього дискомфорту внаслідок сильного свербіння. Через ураження волосяних цибулин волосся, що росте на ураженій ділянці шкіри, випадають або обламуються на незначній від поверхні шкірних покривів висоті (3-5 мм).

На відміну від дорослих діти значно більше схильні до розвитку стригучого лишаю. Почасти це пов’язують з меншою активністю органічних кислот, що перешкоджають розмноженню грибка на поверхні тіла. Сезонність недуги – літньо-осіння. За частоті у дорослих стригучий лишай займає друге місце після грибкового ураження стоп. Захворюванню більше схильні жінки, ніж чоловіки.

1
Етіологія

Найбільш часто стригучий лишай викликається грибами Trichophyton, Microsporum і ін., В зв’язку з чим недуга іменується трихофитией і микроспорией. В силу того що дані грибки здатні існувати на шкірних покривах як тварин, так і людей, носіями захворювання також є бродячі коти і собаки. У маленьких цуценят і кошенят ураження шкіри менш помітно, що становить значну епідеміологічну небезпеку.

Інфікування відбувається при тактильному контакті, використанні здоровою людиною предметів особистої гігієни хворого (мочалки, гребінці, рушники, манікюрних ножнічек), головних уборів, одягу, постільної білизни та ін.

При попаданні на здорову шкіру частинок ураженої грибами шкіри, волосся, вовни тварин відбувається швидке розмноження збудника. Якщо в товщі шкіри, на яку потрапили спори грибка, розташовані волосяні фолікули, розвивається їх пошкодження з залученням до патологічного процесу кореня і стержня. Накопичуючись в товщі волосся, грибок призводить до його обламування на ділянці найменшої товщини.

Імовірність інфікування значно збільшується при попаданні спор грибів на мікротравмірованние ділянки шкірних покривів (садна, подряпини і ін.), При ослабленні імунних сил організму.

Рекомендуємо

Мазі від позбавляючи у людини: перелік ефективних препаратів

2
клінічна картина

Інкубаційний період захворювання складає до півтора місяців. Перші симптоми стригучого позбавляючи виникають через тиждень після зараження. Конкретні терміни пов’язані з видом грибка, а також із загальним станом хворого і ступенем активності його імунної системи.

Загальні прояви залежать від локалізації ураження шкірних покривів і охарактеризовані в таблиці:

Назва

опис

зображення

Поразка гладкої шкіри

Характеризується появою на шкірних покривах червоних і рожевих плям невеликого розміру з чітко окресленими кордонами, покритих везикулярним висипаннями, заповненими жовтуватою рідиною.

Контур плями не приведи Господи, в його центрі нерідко виникає більш дрібне кільце. Спостерігається гіперемія причетна до процесу області. У міру прогресування захворювання пляма поступово збільшується в розмірі.

Існує ймовірність виникнення свербежу, але частіше пацієнт не пред’являє подібних скарг.

Локалізація: відкриті і закриті ділянки шкіри (обличчя, шия, плечі і передпліччя)

Трихофітія волосистої частини голови

У разі виникнення стригучого позбавляючи у області волосистої частини голови виявляється порушення структури волосся, які втрачають насиченість кольору, стають крихкими і стоншуються. Характерною особливістю при даному захворюванні є втрата еластичності волосся – при їх прижатии до голови розпрямлення не відбувається.

Формуються округлі залисини з чітко окресленими кордонами. Шкіра набрякла, гіперемована. Уражені шкірні покриви покриті дрібною білою пилом – слущить епітелієм. Пацієнти нерідко скаржаться на свербіж. У разі зараження грибком від тваринного залисини досягають розмірів до 10 см, причому їх кількість становить 2-3 ділянки

У зв’язку з різними морфофункціональними проявами захворювання в клінічній практиці виділяють наступні форми стригучого позбавляючи:

Назва форми

опис

абортивна

Характеризується стертим перебігом. Вогнища позбавляючи блідого відтінку, чітких кордонів не виявляється. Симптоми захворювання виражені слабо

Еритематозно-набрякла

Виявляється вираженим запаленням, виникненням алергічних реакцій. Група ризику – діти і молоді люди

Папульозно-сквамозная

Вогнища позбавляючи помітно підносяться над поверхнею здорових шкірних покривів, через що шкіра виглядає горбистої, рясно вкрита слущить епітелієм, внаслідок чого спостерігається сильне свербіння

глибока

Характеризується появою глибоко лежачих підшкірних вузлів діаметром 2-3 см на ногах, в області гомілок

Подошвенная і долонна

Стригучий лишай зачіпає шкіру стоп і долонь з утворенням товстого шару ороговілого епітелію. Нерідко цю форму захворювання пацієнти плутають з мозолем, чому звертаються за спеціалізованою допомогою вкрай рідко

гнійна

Під впливом патогенної бактеріальної флори сформувалася бляшка ущільнюється, виявляється гнійневідокремлюване

нігтьова

Мікроспорійним оніхомікоз проявляється виникненням плями на поверхні нігтьової пластини. З плином часу ніготь розм’якшується і піддається руйнуванню

Рекомендуємо

Стригучий лишай у дітей: стадії захворювання, лікування медикаментами і народними засобами

2.1
стихання хвороби

Ознакою купірування інфекційного процесу є поступове відторгнення везикул і кірочок, що утворюються при їх розтині.

Частина пацієнтів скаржиться на стійку алопецію, які тривалий час зберігається навіть після одужання. Після деякого часу ріст волосся відновлюється. Після того як лікар визнає людину здоровою, колишній пацієнт деякий час знаходиться під наглядом для профілактики рецидиву.

Будь-які гіперемійовані ділянки на шкірних покривах з чітко окресленими краями здатні виявитися проявами позбавляючи, особливо якщо в даній області спостерігаються папульозні висипання. Позбавлені волосся області на волосистій частині голови розмірами до 8-10 см є найбільш специфічними проявами захворювання. Слід остерігатися тактильного контакту з людьми, що мають подібні поразки.

Рекомендуємо

Як виглядає лишай у людини, симптоми і методи лікування

3
лікування

Невеликі лусочки шкіри, волосся, що випали і інші уражені елементи здатні зберігати на собі грибок протягом 3 місяців. З цієї причини повторне інфікування пацієнта або членів його сім’ї – вкрай поширене явище.

В силу високої заразність хвороби дотримання профілактичних заходів надзвичайно важливо. Чим раніше робляться гігієнічні заходи, тим менше залишається шансів заразитися позбавляємо.

Прояви стригучого позбавляючи у собаки

Натільну і постільну білизну людини, що страждає позбавляємо, слід прати окремо. Перед пранням рекомендується замочувати білизну в помірно насиченому розчині дезінфікуючих засобів (хлорне вапно і ін.). Після цього речі необхідно прокип’ятити і тільки після цього прати вручну або в пральній машині. Після того як білизна висохне, його слід кілька разів пропрасувати гарячою праскою.

Кімната страждає стригучий лишай людини, а також місця загального користування підлягають щоденного вологого прибирання з використанням дезінфектантів.

Рекомендується тимчасово прибрати підлогові і настінні килими, м’які іграшки. М’які меблі покривається целофановою плівкою.

При фізичному контакті з хворим необхідно вжити таких заходів:

  1. 1. Негайно і ретельно вимити руки господарським або дігтярним милом (воно має протигрибковий ефект).
  2. 2. При випадкових обіймах, статевому контакті з хворою людиною слід прийняти гарячий душ з використанням мила. Застосування жорсткої мочалки не рекомендоване, оскільки існує ймовірність травмування шкіри з утворенням мікротравм і мікротріщин, що є сприятливим грунтом для впровадження грибка.

Для миття волосся слід використовувати протигрибковий шампунь (Нізорал, Перхотал, Себазол). Також мають протигрибковим дією масло чайного дерева, скипидар і деякі інші засоби. Їх використання виправдане тільки на невеликих ділянках тіла.

3.1
гігієнічні заходи

У разі виникнення стригучого позбавляючи хворі повинні носити на голові косинку або шапочку, що охоплює волосся і щільно прилягає до голови. Якщо позбавляємо вражені ділянки тіла, рекомендується носіння натільного білизни з натуральних тканин. Одяг підлягає щоденній зміні і пранні.

Якщо лікар рекомендує не мочити лишай водою, уражені ділянки слід накривати целофановою плівкою при прийомі душу або ванни.

3.2
спеціалізована терапія

В середньому лікування стригучого позбавляючи триває від 3 до 6 тижнів. Різниця в термінах пояснюється різними формами і глибиною ураження тканин.

Проте бувають випадки, коли організм самовиліковується. Це іноді відбувається у підлітків чоловічої статі в пубертатний період. Внаслідок складних гормональних процесів у них змінюється склад шкірного сала, в якому з’являється ундеціленовая кислота, яка є природним антимикотиком.

Для призначення адекватного лікування фахівець повинен поставити клінічний діагноз. Лікар ретельно збирає анамнез життя і хвороби пацієнта, цікавиться скаргами хворого. Важливим моментом є встановлення контакту пацієнта з інфікованим тваринам або людиною.

Після проведеного опитування лікар оглядає волосся і шкірні покриви хворого з використанням ультрафіолетової лампи Вуда. Уражені області випромінюють синьо-зелене свічення.

Опромінення ультрафіолетовим випромінюванням вогнища стригучого позбавляючи

З цих областей береться зішкріб для мікроскопічного дослідження в умовах лабораторії, де зібраний матеріал висівається на спеціальних поживних середовищах, після чого за допомогою мікроскопа оцінюється результат посіву. У разі появи патогенних грибів через три доби після висівання діагноз стригучого позбавляючи підтверджується.

Найбільш широке поширення мають такі медикаменти, описані в таблиці:

Назва мазі

Склад і опис

Принцип дії

Спосіб застосування

зображення

Сірчано-саліцилова

Являє собою суміш очищеної медичної сірки і саліцилової кислоти

Сірка є речовиною, що володіє потужним антибактеріальним ефектом. Саліцилова кислота перешкоджає розвитку запального процесу, стимулює процеси регенерації

Невелика порція мазі розміром з горошину акуратними масажними рухами втирається в пошкоджені ділянки шкіри 2-3 рази на добу.

У разі поразки волосистої частини голови засіб слід втирати не пізніш як за 4 години до миття волосся

Сірчано-Дегтярна

Медична сірка + березовий дьоготь

Березовий дьоготь, що входить до складу мазі, має виражену дезинфікуючу дію, усуває свербіж і сприяє відновленню пошкоджених ділянок шкірних покривів

Залучені в патологічний процес ділянки шкіри слід обробляти маззю не рідше 3 разів на день протягом 14 діб. Для посилення позитивного ефекту за 2 години до обробки лишай змащується розчином йоду

мікосептін

Являє собою трифазну мазь, яка містить ундеціленовой кислоту і цинк

Ундеціленовая кислота гальмує ріст і розвиток грибків, а також багатьох мікроорганізмів.

Цинк знижує ступінь роздратування і усуває свербіння, прискорюючи процес регенерації шкіри

Мазь наноситься тонким шаром на уражену ділянку двічі в день протягом 4-8 тижнів в залежності від тяжкості ушкодження.

Для профілактики рецидиву захворювання після одужання рекомендується використовувати мазь через день протягом 2 наступних тижнів

Мікозорал

Мазь, в складі якої міститься кетоконазол

Кетоконазол є синтетичним протигрибковий лікарський препарат. За рахунок порушення біосинтезу речовин, необхідних для створення клітинної стінки грибів, має виражену антимикотическим дією

Вогнища позбавляючи і прилеглу до них шкіру обробляють маззю 1 раз на добу перед сном протягом 14 днів

мазь Вилькинсона

До складу мазі входять натуральні інгредієнти:

  • зелене мило;
  • березовий дьоготь;
  • нафталанской нафту і сірка

Мазь має комбінованою дією, що поєднує в собі протизапальні, антисептичні, протимікотичні і протипаразитарні властивості.

Покращує мікроциркуляцію в пошкоджених ділянках шкіри, тим самим стимулюючи регенераторні процеси

Тонким шаром наноситься на осередки позбавляючи тричі на день протягом 2 тижнів

клотримазол

Мазь широкого спектру дії. Клотримазол – синтетичний протигрибковий засіб, похідне імідазолу

Клотримазол має виражену фунгіцидну (що вбиває гриби) дією. Його призначення виправдано при грибкових захворюваннях шкіри, так як він досить ефективно проникає в поверхневі і глибокі шари шкіри.

Препарат нерідко застосовується для профілактики грибкових захворювань у ослаблених пацієнтів і осіб з імунодефіцитами

Мазь ретельно, але акуратно втирається в ділянки позбавляючи два рази в день. Курс лікування становить 30 днів

Для лікування стригучого позбавляючи волосистої частини голови застосовують різні розчини. Така форма лікарських засобів зручніше, так як розчини здатні легко проникати в товщу шкіри, при цьому не застряє у волоссі.

Нанесення розчинів здійснюється безпосередньо перед використанням мазей в області зростання Пушкова волосся. Широке застосування в клінічній практиці знайшли такі склади:

Назва

Склад і опис

Тип дії

Спосіб застосування

зображення

Йоддицерин

Складається з йоду і гліцерину

Має антисептичну і протизапальну дію

Змочують серветку розчином і прикладають до ураженої області на 20 хвилин

Вокадин

Являє собою комплексне з’єднання йоду з полівінілпіролідоном – нетоксичним синтетичним полімером

Місцевий антисептик, який має бактерицидну і фунгіцидну дію

Застосовують місцево за допомогою змоченою марлевою серветки. Є симптоматичним засобом

нітрофунгін

Є спиртовим розчином, що містить хлорнітрофенол, триетиленгліколь і очищену воду

Розчин має протигрибкову дію. При концентрації 0, 0001% пригнічує ріст грибів. При більш високій концентрації (0,003%) проявляє фунгіцидну дію

Змоченим в розчині ватним тампоном акуратними рухами протирають уражені ділянки

При більш важкому перебігу захворювання показано системне застосування протигрибкових препаратів у формі таблеток і капсул:

Назва

Тип дії

Спосіб застосування

зображення

орунгал

Лікарський препарат, що володіє широким спектром протигрибкової дії

За 100 мг 1 раз на добу протягом 14 днів

гризеофульвін

Бактеріостатична – гальмує зростання і розмноження грибка

Від 500 до 1000 мг (8 таблеток на добу) з чайною ложкою рослинного масла. Лікарський засіб приймається кожен день до отримання першого негативного аналізу на гриби. Після цього аналогічну дозування призначають через день протягом 14 діб, потім двічі на тиждень протягом 2 тижнів

Ламізил

Протигрибковий засіб широкого спектра дії. Володіє фунгістатичною і фунгіцидною типом дії

250 мг 1 раз на добу протягом 2-6 тижнів