СИНДРОМ Броун-Секара – симптоми, діагностика та лікування

Скелет людини, зокрема кістки, м’язи і суглоби, являє собою систему опорно-рухового апарату. Його патології сьогодні зустрічаються досить часто, деякі з них сприяють розвитку інвалідності в результаті втрати працездатності. Одним з набутих захворювань виступає синдром Броун-Секара.

Дана патологія провокує появу рухового і чутливого дефекту, який викликає травма спинного мозку (СМ). Риси синдрому пов’язані з проведенням з ураженої частини спинного мозку ниток больовий і температурної чутливості і проведенням ниток тактильної сприйнятливості з іншої частини тіла.

Уперше про захворювання заговорили в п’ятдесятих роках дев’ятнадцятого століття, коли французький фізіолог вперше описав цю проблему.

Характеристика та опис патології

Синдром Броун-Секара в неврології – сукупність симптомів, що формуються через травмування однієї другої частини спинного мозку. На тій стороні тіла, що вражена, розвивається параліч, порушується больова, температурна, суглобова і вібраційна чутливість.

У медицині прийнято виділяти кілька варіантів патології:

  1. Класичний синдром характеризується розвиток на ураженій стороні паралічу кінцівок, розладом глибокої чутливості, порушенням вазомоторних функцій нижче вогнища ураження і потовиділення, судиноруховий розладами. У деяких випадках може спостерігатися замість втрати чутливості притуплення відчуттів в полярній стороні через порушення діяльності нервових закінчень. Залежно від місця розташування пошкодження на можливе утворення ослаблення м’язів на обличчі, синдром Бернара-Горнера або порушення діяльності органів таза.
  2. Інвертований варіант патології обумовлюється розвитком симптомів у зворотному порядку: спочатку з’являється неглибока чутливість і порушення рухів на ураженій стороні, на іншій стороні спостерігається порушення глибокої чутливості. У деяких випадках ознаки патології спостерігаються тільки з одного боку тіла.
  3. Парціальний синдром характеризується порушенням сприйнятливості на передній або задній поверхні тіла в певній зоні.

Від того, як буде розвиватися синдром Броун-Секара, залежить від місця пошкодження СМ і втягування в аномальний процес його складових.

Зверніть увагу! Захворювання дуже рідко спостерігається в чистому вигляді. Найчастіше патологія розвивається на тлі розсіяного склерозу, екстрамедулярних новоутвореннях, ішемічному інфаркті спинного мозку.

Причини появи патології

До виникнення синдрому Броун-Секара можуть приводити будь-які аномальні стану спинного мозку, які пошкоджують його половину в поперечному перерізі. Залежно від цих станів повний розлад провідності нервових імпульсів може утворитися різко або поетапно. Дана патологія може розвинутися при пораненнях спинного мозку, частіше за все ножових, новоутвореннях, що його оточують, ішемічних інсультах, венозної міелоішеміі, псевдопроводніковой гипестезии.

Таким чином, до основних причин розвитку синдрому відносять:

  • Травма спинного мозку механічного характеру;
  • Гематома або пухлина, що стискає спинний мозок, в тому числі саркома, менінгеома або невринома;
  • Сирингомієлія, епідуріт;
  • Мієліт, що розвивається в результаті лікування променевою терапією, або розсіяний склероз;
  • Розлад кровообіг в артеріях, внаслідок чого розвивається вогнище ішемії;
  • Струс СМ або його контузія, що супроводжується деформацією хребців;
  • Епідуріт або саркоїдоз;
  • Розвиток абсцесу;
  • Вірусні або інфекційні процеси після вакцинації.

симптоматика захворювання

Головними проявами синдрому Броун-Секара виступають рухові і чутливі дефекти. При захворюванні часто виникає слабкість в ногах або руках, нездатність виконувати руху, оніміння половини тіла, порушення сприйнятливості шкірних покривів до змін температури, розлад координації рухів. Всі ці ознаки розвиваються в тій частині тіла, що знаходиться нижче місця ураження спинного мозку.

Що таке остеома кістки і яку вона несе небезпеку

До основних симптомів захворювання відносять:

  1. Порушення м’язового тонусу, нерухомість м’язів на ураженій стороні;
  2. Втрата сприйнятливості шкіри на іншій стороні тіла;
  3. Освіта вузької смуги на пошкодженій частині тіла, де розвивається оніміння, больовий синдром і розлад чутливості;
  4. Зміна походи, порушення координації рухів;
  5. Вегетативні, судинні і трофічні розлади на ураженій стороні.

Зверніть увагу! При появі симптомів захворювання лікар в обов’язковому порядку повинен визначити причину розвитку синдрому, після чого призначається відповідне лікування.

Головною рисою хвороби виступає відсутність порушень в області таза. У людини зберігаються функції сечовипускання і дефекації при знерухомлення половини тіла, що дає можливість стверджувати про однобічному поразку СМ.

Залежно від того, в якому місці був пошкоджений мозок, у людини можуть розвиватися такі симптоми, як перехресний параліч, опускання століття, розширення зіниці, западіння очного яблука, почервоніння і зниження температури шкіри.

Діагностика синдрому Броун-Секара

Для діагностування захворювання в неврології не використовують молоточок або голку з метою визначення чутливості. Лікар при огляді пацієнта виявляє наявність паралічу, порушення м’язового тонусу. А також вивчає їх характер і ступінь вираженості. Потім проводиться перевірка поверхневої сприйнятливості на тих ділянках, де вона знижується.

Потім лікар досліджує глибоку чутливість за допомогою спеціальних тестів, камертона і важків, виявляє порушення сухожильних рефлексів. Це дає можливість поставити точний діагноз, а також виявити рівень і точне місце розташування ураження. Для аналізу потовиділення застосовують метод Мінора.

Також обов’язково проводять дослідження спинномозкової рідини для визначення характеру патологічного процесу. Для цієї мети використовують ликвородинамические проби.

Лікар обов’язково повинен виявити причину патології. Для цього застосовується рентгенографія, УЗД, КТ та МРТ, а також інші діагностичні методики. Все це дозволяє встановити ураження мозку, місце його розташування, наявність травм, зміщення хребців або уламків, встановити стан судин, нервів і хребта.

Що таке шишка на п’яті ззаду і її як лікувати

лікувальні заходи

Терапія захворювання повинна бути спрямована на усунення причини його розвитку. Якщо в ході діагностики була виявлена ??гематома, пухлина, абсцес, лікар видаляє освіту, яке здавлює спинний мозок. Операція може бути двох видів в залежності від типу та місця розташування здавлюють мозок утворень. Після його усунення проводиться відновлення цілісності хребта, в деяких випадках може знадобитися його пластика.

Також призначаються медикаментозні препарати, що сприяють нормалізації кровообігу і усунення набряків. До них відносять антикоагулянти, судинні засоби або дезагреганти. Невролог повинен усунути захворювання, які провокують розвиток патології, використовуючи кортикостероидную терапію. Також може бути призначена фізіотерапія для нормалізації стану хворого.

Зверніть увагу! Використання народних засобів при даному захворюванні заборонено, тільки лікар зможе визначити причини його розвитку і призначити правильне і ефективне лікування.

Після закінчення лікування лікар направляє пацієнта на ЛФК для відновлення здатності рухатися. В цьому випадку може також використовуватися лікувальна фізкультура. Важливу роль відіграє правильне харчування і розпорядок дня. В період реабілітації родичам і близьким пацієнта рекомендується підтримувати його в психологічному і моральному плані, тільки тоді він зможе відновитися за короткий час.

Ускладнення і наслідки

Часто захворювання викликає ускладнення у вигляді:

  • Сильного болю в області спини і голови;
  • Крововиливи в СМ або його повний розрив;
  • Розвитку спинального шоку;
  • Розлад діяльності органів малого таза.

Зверніть увагу! Для попередження розвитку ускладнень і негативних наслідків необхідно своєчасно провести лікування патології.

Прогноз і профілактика

Прогноз патології сприятливий при правильному і ефективному лікуванні, яке повинно проводитись вчасно. Але захворювання не завжди вдається повністю вилікувати. Але сучасні методи лікування дають змогу уникнути розвитку ускладнень і поліпшити якість життя пацієнта.

Спеціальних профілактичних заходів щодо попередження розвитку патології немає. Лікарі рекомендують дотримуватися правил техніки безпеки, щоб не виникло ураження хребта. Для цього необхідно знати і дотримуватися правил роботи на висоті, дорожнього руху.

При появі неприємних симптомів необхідно негайно звернутися в медичний заклад для ранньої діагностики і лікування захворювання.