Сколіоз у дітей – причини виникнення і лікування

Сколіоз у дітей є стійку деформацію хребта, для якої характерно бічне відхилення і торс. Це порушення супроводжується асиметрією лопаток, надплечій і інших елементів. У міру прогресування хвороби існує ризик ураження внутрішніх органів. Щоб впоратися з недугою, необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

суть патології

Дитячий сколіоз – серйозне порушення, для якого характерно викривлення хребетного стовпа. Це пов’язано з неправильним натягом м’язів. Хвороба може бути правобічної або лівосторонньої.

Нерідко сколіоз хребта у дітей доповнює кіфоз. Він являє собою деформацію в передній площині. Як наслідок, у дитини з’являється сутулість і виникає асиметрична постава.

Сколіоз може бути первинним або вторинним. У першому випадку хвороба має природжений характер, у другому – ми отримуємо протягом життя. Також виділяють кілька стадій розвитку хвороби:

  • Перша – кут викривлення не більше 10%;
  • Друга – деформація не перевищує 25%;
  • Третя – кут може становити 40%;
  • Четверта – деформація перевищує 40% і провокує появу реберного горба.

Останні етапи вкрай небезпечні. При вираженій деформації зміщуються внутрішні органи, в тому числі і серце. Як наслідок, виникає його недостатність. Цей діагноз має несприятливий прогноз.

При відсутності своєчасної допомоги людина з останньою стадією сколіозу має всі шанси не дожити до тридцятиріччя.

причини

Все провокуючі фактори ділять на дві основні категорії – вроджені та набуті. В першу групу входить асиметрична локалізація таза і ніг. Це порушення розвивається ще в утробі матері при неправильному формуванні ребер і хребта.

Справитися з цією патологією не можна. Тому всі зусилля повинні бути спрямовані на запобігання подальшого розвитку аномального процесу. Цей вид викривлення хребта виникає тільки в 25% випадків.

Найчастіше лікарі діагностують хронічну форму хвороби. До ключових причин цієї аномалії варто віднести наступне:

  • Порушення постави;
  • Травматичні ураження ніг і тазу;
  • Запалення м’язових тканин;
  • радикуліт;
  • Міжхребетні грижі;
  • Патології травної системи і нирок;
  • Оперативні втручання, які мають на увазі скорочення однієї з нижніх кінцівок;
  • Травматичні пошкодження і пухлинні утворення в районі хребта;
  • гіподинамія;
  • Неправильне харчування.

Класифікація

Перед тим як лікувати сколіоз у дітей, потрібно визначити його різновид. Лікарі виділяють такі стадії викривлення:

  1. Перша – характеризується невеликою сутулістю і злегка косовато тазом. Різниця в висоті плечей практично не видно.
  2. Друга – можна візуалізувати поворот хребців. Тазова область більше скошена, видно істотна різниця в районі плечового пояса.
  3. Третя – спостерігається серйозна сутулість, таз сильно скошений, видно виражена кривизна плечей. Крім цього, виникає слабкість м’язових тканин живота, западають ребра.
  4. Четверта – з’являється виражене викривлення хребетного стовпа. На цьому етапі всі симптоми сколіозу у дітей посилюються. Для цього стану характерний кут деформації більше 50 градусів.

По розташуванню сколіоз може мати такі види:

  • грудної;
  • Шийний – зазвичай носить вроджений характер;
  • поперековий;
  • Грудопоперековий.

За віковою категорією прийнято виділяти такі види:

  • Дитячий – характерний для дітей до 3 років;
  • Ювенільний – характерний для дітей 3-10 років;
  • Юнацький – виникає в 10-18 років.

Сколіоз у грудничка добре піддається терапії. Практично завжди його можна усунути самостійно. У підлітків існує ймовірність трансформації патології в злоякісну форму. Є загроза появи запущеного сколіозу, вилікувати який дуже проблематично.

клінічна картина

Найчастіше ідіопатичний сколіоз діагностують у 6-7 років. Саме в цей час спостерігається перший стрибок зростання. Патологію виявляють при виконанні профілактичного огляду. Це може зробити ортопед або педіатр. Симптоми хвороби залежать від ступеня вираженості викривлення:

  1. Патологію першого ступеня можна діагностувати по опущення голови і скошеності таза. Також присутні зведені плечі. У таких дітей спостерігається сутулість, надпліччя і талія стають асиметричними. Також можна виявити намічається поворот хребців. Дугу деформації вдається виявити при нахилі вперед. Коли дитина випрямляє тіло, вона пропадає.
  2. Хвороба другого ступеня, крім зазначених проявів, супроводжується аномальною ротацією хребців. Також спостерігається м’язовий валик в районі попереку і випинання в області грудей. Ці порушення спостерігаються в області деформації. Кривизна хребта зберігається в різних положеннях тулуба.
  3. Для сколіозу третього ступеня характерний сильний розворот хребців. На цьому етапі з’являється помітний реберний горб, слабшають м’язові тканини преса. Також виникають контрактури в м’язах і випирають реберні душі.
  4. При розвитку сколіозу четвертого ступеня хребет серйозно деформується, розтягуються паравертебральні м’язи. На цій стадії явно виражений реберний горб. М’язи і ребра в увігнутою області западають.

Що таке протрузія дисків хребта і як вона лікується

Поява аномальних процесів при сколіозі провокує виникнення суттєвої деформації грудної клітки, для якої характерно здавлювання і зсув серця і легенів. Також є ризик ураження судинного пучка. Це порушення називається сколіотичної хворобою.

Патологія першого та другого ступеня зазвичай не супроводжується якими-небудь скаргами. При порушенні третього і четвертого ступеня є ризик появи больових відчуттів в спині, високою стомлюваності, задишки. Також спостерігається зниження рухової активності, з’являються серцеві болі і тахікардія.

Якщо немає своєчасної та адекватної терапії, існує ймовірність появи вегетосудинної дистонії, холециститу, дискінезії жовчовивідних шляхів та інших аномалій.

У дівчат, які мають сколіоз, існує висока ймовірність появи порушень менструального циклу. Згодом це може спричинити проблеми при родової діяльності і створює загрозу викиднів.

Нерідко сколіоз комбінується з іншими ураженнями опорно-рухової системи. До них відносять дисплазію кульшових суглобів, плоскостопість.

Також може спостерігатися кіфоз. Під таким терміном розуміють викривлення хребта, яке відбувається в сагітальній площині.

діагностика

Щоб лікування сколіозу у дітей дало результат, його потрібно виявити на початковій стадії. Щоб оцінити стан хребта дитини, виконують такі дослідження:

  1. Скринінг-тест. При його виконанні пацієнта просять нахилитися вперед. Ноги слід розташувати разом, коліна – випрямити, руки – розслабити. Будь-які викривлення в районі спини можуть свідчити про розвиток сколіозу.
  2. Огляд. Він проводиться в різних позиціях – стоячи, сидячи та лежачи. Лікар повинен приділити увагу асиметрії плечей, тазової області, зоні лопаток і складок шкіри.
  3. Виявлення кривизни. Цей параметр оцінюють за допомогою сколіографа. При наявності деформації дитині виконується рентгенографія. З її допомогою вдається оцінити масштаби проблеми.
  4. Рентгенографія. Це дієва методика виявлення сколіозу. З її допомогою вдається оцінити ступінь тяжкості недуги і виявити рівень зрілості хребетного стовпа.
  5. Магнітно-резонансна томографія. Ця методика дозволяє виявити відхилення у структурі спинного мозку. Нерідко таке дослідження виконується перед хірургічним втручанням. З його допомогою можна виявити аномалії, які здатні спровокувати ускладнення.

При порушенні функцій серця, шлунка, легень виникає необхідність у допомозі вузьких фахівців. До них відносяться кардіолог, пульмонолог, гастроентеролог. Також нерідко виконуються додаткові діагностичні процедури. Вони включають ультразвукове дослідження черевних органів, електрокардіограму, оцінку зовнішнього дихання.

методи терапії

Лікування сколіозу у дітей призначається лікарем-ортопедом. Конкретні методи підбирають в залежності від провокуючого фактора. Вони спрямовані на вирішення таких завдань:

  • Зміцнення хребта;
  • Припинення прогресування патології;
  • Корекція наявних деформацій;
  • Розвиток і зміцнення м’язових тканин.

Найчастіше терапія має на увазі такі дії:

  • Застосування спеціального корсета для фіксації хребта в правильному положенні;
  • Виконання лікувальних вправ для зміцнення м’язових тканин спини;
  • Проведення різноманітних тонізуючих процедур.

Зазвичай всі ці заходи допомагають впоратися зі сколіозом. Однак стан дитини нормалізується тільки в тому випадку, якщо сам пацієнт і його батьки будуть серйозно підходити до питань терапії.

Інакше може виникнути необхідність в проведенні складного оперативного втручання, яке має на увазі застосування особливих механічних конструкцій для нормалізації будови хребетного стовпа.

лікувальна гімнастика

Одним з головних методів лікування патології є виконання спеціальних вправ. Найчастіше лікарі рекомендують групові заняття, які варто відвідувати разом з дитиною. Це допоможе контролювати правильність виконання вправ і надасть малюкові моральну підтримку.

Якщо немає можливості відвідувати спеціальні тренування, можна займатися і вдома. Зазвичай лікарі рекомендують виконувати різні види вправ:

  1. Встати і виконувати ходьбу на місці. Важливо стежити, щоб дитина тримав спину рівно. Потім потрібно підніматися на носках і повільно тягнути руки вгору. Після дуже акуратно повертати їх в початкове положення.
  2. Потім можна лягти на спину, притягнути правий лікоть до лівого коліна і виконати такі ж вправи в іншому напрямку. Після цього кожне коліно потрібно підтягувати до грудей і фіксувати в такому положенні на 5 секунд. Після закінчення зазначеного часу можна повільно повертатися у вихідне положення.
  3. Лягти на живіт, витягнути руки, після чого підняти ноги від підлоги. Руки слід з’єднати в замок за головою і акуратно потягнути голову вгору. У такій позі необхідно злегка прогнутися.

Комплексне лікування гиперлордоза шийного відділу хребта

засоби фізіотерапії

Таке лікування сколіозу хребта у дітей має на увазі фізіологічний вплив на пацієнта за допомогою природних і штучних чинників. Будь-які методи фізіотерапії рекомендується поєднувати з лікувальним масажем.

При виявленні патології варто застосовувати такі методи:

  1. Тепловий вплив. У цю категорію входять парафінові і озокеритові аплікації. Також можуть застосовуватися спеціальні гарячі обгортання. Лікарі призначають подібні види впливів для поліпшення лімфотоку і кровообігу. Їх можна застосовувати виключно при відсутності прогресування хвороби.
  2. Електростимуляція м’язових тканин. Таке лікування зазвичай призначають курсами. Воно включає 10-25 процедур і проводиться з інтервалом 3-4 місяці. На додаток до такої методики призначається лікувальна гімнастика і масаж.
  3. Електрофорез. Цю процедуру проводять із застосуванням кальцію і фосфору. Зазвичай її призначають при сколіозі третього ступеня. Курс терапії включає 10 сеансів і виконується 1 раз в рік.
  4. Ультразвукове вплив. Такий метод має на увазі виконання 8-10 сеансів. Його застосовують при появі больових відчуттів і виникненні симптомів остеохондрозу.
  5. Водолікування. Зазвичай застосовують хлоридно-натрієві ванни. При сколіозі рекомендується проводити по 10-12 сеансів 2-3 рази на рік.
  6. Грязелікування в комбінації з морськими ваннами. Щороку варто проводити 10-12 процедур. Вони сприяють активізації імунітету дитини.

застосування корсетів

Таке лікування дитячого сколіозу призначається при 2-3 ступеня хвороби. Це означає, що кут викривлення складає більше 20 градусів. Рішення про застосування корсета може приймати лікар і при різкому прогресуванні хвороби.

Щоб дитина відчувала себе максимально комфортно, під корсет варто надягати лляне або бавовняну білизну. Бажано, щоб воно не мало швів.

У тих зонах, які зазнають утисків корсета, є ризик появи значних потертостей. Варто враховувати, що ці області категорично заборонено мазати будь-якими препаратами. Зазвичай шкіра з часом стає більш грубою, і корсет її не травмує.

Якщо ж у дитини з’являються помітні больові відчуття, це свідчить про неправильному виборі коригуючого пристосування. У такій ситуації слід підібрати інший корсет.

Мануальна терапія

Мануальні терапевти стверджують, що це допомагає відновити енергетичний баланс організму і нормалізувати функціонування хребта.

Цей метод направлений на корекцію деформації хребта шляхом застосування спеціальних прийомів. Вони призводять до того, що спочатку розслабляються м’язи спини, після чого суглоби повертаються в нормальне положення.

Сеанси такого впливу не можна виконувати частіше 1 рази в тиждень.

Щоб уникнути загострення хвороби, всі досягнуті результати рекомендується закріплювати масажем, гімнастикою і методами фізіотерапії.

Зазвичай така методика допомагає впоратися зі сколіозом першого та другого ступеня. Після окостеніння хребта вона не дасть бажаних результатів.

прогноз

Якщо сколіоз у дитини вперше виник в 10-12 років, він має не дуже агресивне перебіг. Якщо ж симптоми патології були виявлені до 6 років, вона може прогресувати. Однак лікарі стверджують, що розвиток недуги цілком можна зупинити. Діти, що мають сколіоз, повинні двічі на рік отримувати необхідне лікування.

Крім цього, прогноз залежить від ступеня деформації. У простих випадках рухова активність зберігається в повному обсязі. У більш складних ситуаціях у дитини може виникати порушення рівноваги тулуба. В такому випадку може виникати потреба у використанні ходунків або тростини.

профілактика

Щоб не допустити викривлення хребта у дітей, потрібно дотримуватися цілий ряд рекомендацій:

  • Правильно обладнати місце дитини шкільного віку;
  • Придбати дитині матрац середньої жорсткості;
  • Забезпечити достатній рівень фізичної активності;
  • Уникати асиметричних навантажень на руки;
  • Організувати заняття плаванням або лікувальною фізкультурою при перших ознаках недуги;
  • Забезпечити правильне харчування з високим вмістом вітамінів, кальцію і фосфору.

Сколіоз – досить поширена патологія, яка часто зустрічається у дітей. Вона здатна провокувати небезпечні наслідки для здоров’я. Щоб запобігти ускладненням, слід вчасно звернутися до лікаря і чітко дотримуватися його рекомендацій.