Стан піелоектазіі нирок у дітей: класифікація захворювання, діагностика і лікування

Піелоектазія нирок у дитини – це розширення ниркової миски до 10 мм в діаметрі. У здорового малюка її розміри залежать від фізичних даних: ваги, зросту, статури, а також віку.

Щоб зрозуміти, що це таке, наскільки небезпечно і яка потрібна терапія, слід уточнити, звідки взялася патологія. Після з’ясування причин, симптомів вибирається лікування.

Класифікація

Лікарі розділяють захворювання на типи по локалізації, способу появи. Залежно від місця ураження патологія буває:

  • піелоектазія лівої нирки (лівостороння);
  • піелоектазія правої нирки (правобічна);
  • двостороння піелоектазія (уражені обидві нирки).

Найменування недуги залежить від того, які анатомічні структури залучені в процес:

  • дилатація чашечно-мискової системи;
  • піелоуретеректазія;
  • піелоуретероектазія;
  • калікопіелоектазія;
  • уретеропіелоектазія.

Найбільш часто зустрічається розширення чашечно-мискової системи справа. Це пояснюється фізіологією органу. Патологією нирок цього виду страждають немовлята і дорослі чоловіки. Важка форма хвороби вражає чашечки і сечоводи.

Залежно від причини появи хвороба ділять на вроджену і придбану. Кожна різновид буває динамічної або органічної.

Причини і особливості

Захворювання не класифікують як самостійне. Піелоектазія у немовляти – це наслідок іншої патології. До проблеми призводять відхилення в роботі сечовидільної системи.

Вроджене порушення – наслідок хвороби мами під час виношування плоду або нерівномірного, з фізіологічної точки зору, розвитку дитини. При ураженні піелоектазія справа дитині діагностується патологія правої нирки, з протилежного боку – лівої. Рідко зустрічається розширення балії обох нирок.

Двостороння піелоектазія грудничка небезпечна тим, що організм погано справляється з виведенням сечі. Якщо вчасно не втрутитися, відбудеться атрофія нирки. Діти старше 5 років рідко страждають цим захворюванням.
Різні періоди розвитку характеризуються своїми нормами піелоектазіі нирок у дитини.

Нирки у новонародженого формуються під час перебування в материнській утробі. Піелоектазія в перинатальному періоді виникає при наявності генетичних відхилень в організмі мами. За УЗД лікар відразу визначає, що це таке. Піелоектазія лівої нирки у дитини визначається рідко.

вік Розмір балії нирок
Плід до 32 тижнів 4-5 мм
36 тижнів – народження 7-8 мм
Новонароджений – до 1 місяця Не більше 7 мм
Немовля до 1 року 6-7 мм

Порушення розвитку на ранній стадії не рахується небезпечним для здоров’я. В силу анатомічних особливостей організму хлопчики страждають недугою частіше, ніж дівчата. До розширення балії призводять і інші патології.

До появи проблеми під час внутрішньоутробного розвитку призводять шкідливі зовнішні впливи на організм жінки. Стреси, інфекції у матері під час вагітності призводять до захворювання дитини, яке носитиме вроджений характер.

Придбана проблема стає наслідком таких порушень:

  1. проблеми з сечовипусканням у дитини;
  2. ослаблені м’язи (особливо у недоношених малюків), недостатній розвиток органів;
  3. патологія перехідного клапана від балії до сечоводу;
  4. аномальне розвиток сечовидільної системи дитини через здавлювання іншими органами.

Чим небезпечна піелоектазія

Піелоектазія у дитини призводить до проблем з виведенням сечі. Це особливо небезпечно при патології обох нирок у дитини. Зусиль хворих органів недостатньо для забезпечення повноцінного відтоку сечі. Це загрожує застоєм в нирках дитини. При розмірі мисок більше 10 мм піелоектазія переходить в гидронефроз.

Невилікуваних піелоектазія нирок у дитини призводить до патологічних змін. З’являються захворювання нирок (уретроцеле, пієлонефрит) і пролапс сечоводу.

Патологія викликає сечову інфекцію. Можуть виникати проблеми, пов’язані з відтоком сечі назад у миску. Це веде до запальних процесів в органі.

симптоми

Піелоектазія проявляється у грудничка наступними симптомами:

  • дратівливість;
  • плач;
  • поганий апетит;
  • підвищення температури;
  • блювота і діарея.
  • можливе виявлення гною в сечі.

У початковій стадії захворювання не проявляє себе. Малюки постарше можуть поскаржитися на біль в області попереку і живота. На більш пізніх стадіях піелоектазіі нирки у малюка проявляються зовнішні симптоми.

Ознаками недуги вважається поява набряклості рук і ніг, зміни в сечі – помутніння, поява крові. Сигналізує про дане захворювання хворобливе сечовипускання. Виявивши відхилення у здоров’ї дитини, слід терміново звернутися до лікаря.

діагностика

Так як захворювання має 2 способи появи, діагностика проводиться в залежності від патології.

вроджене захворювання

Піелоектазія нирки плода діагностують під час внутрішньоутробного розвитку. УЗД показує наявність патології на 18-20-му тижні вагітності. У хлопчиків відхилення від норми розмірів балії нирки можна виявити на 17-му тижні. Виявлення патології не означає, що захворювання невиліковне. У більшості новонароджених ниркова піелоектазія проходить без лікарського втручання.

Після діагностування у плода розширення балії майбутня мама ставиться на облік. Жінка регулярно повинна відвідувати лікаря, щоб фахівець міг бачити повну картину розвитку патології.

Виявити збільшення балії можуть перед пологами. Це також не є приводом для паніки. Після народження організм крихти самостійно справляється з проблемою без стороннього втручання. Новонародженого одразу обстежать педіатри із залученням уролога і нефролога. За дитиною спостерігають протягом початкового періоду життя, особливу увагу приділяючи сечостатевій системі.

Обстеження проводиться із залученням УЗД, вивченням аналізів сечі. Якщо недуга не розвивається, відвідувати лікаря слід раз на півроку. В іншому випадку лікар призначає час відвідування.

набуте захворювання

Метод діагностики патології, що стала наслідком інших хвороб, такий же, як і при вродженому розвитку. Хвороба підтверджують після вивчення аналізів сечі, даних УЗД.

Привести до розширення балії може хвороба нирок, онкологічні захворювання. Збільшення розміру балії нирки більше норми, властивої для певного віку, свідчить про появу патології.

лікування

На початковій стадії не потрібна спеціальна терапія. Зусиль організму новонародженого досить, щоб самостійно впоратися з проблемою. Лікування піелоктазіі у дітей починається при переході захворювання в середню і важку форму.

На другій стадії захворювання лікар призначає препарати, що відповідають віку маленького пацієнта. Враховується не тільки ступінь ураження, а й причина появи проблеми.

Якщо хвороба стала наслідком інфекції нирок, призначаються відповідні ліки, що усувають збудників захворювання. Малюкові в такому стані необхідна особлива дієта.

Важкі випадки захворювання вимагають оперативного втручання. Приводом для радикальних заходів є складні односторонні патології. Хірургічне лікування призначають при процесі розширення мисок обох нирок.

Проводять операцію навіть немовлятам, якщо того вимагають обставини. Прохідність сечовивідних шляхів відновлюється за допомогою ендоскопа. М’язова тканина не розрізається скальпелем, робляться невеликі надрізи, через які здійснюється маніпуляція. Процес завдає мінімальної шкоди здоров’ю крихти.

Поради батькам

Лікувати піелоектазія нирок у дітей починають за приписом лікаря. Займатися самолікуванням категорично забороняється. Сучасні методи діагностики та лікування швидко виявляють і усувають проблему. Головне – дотримуватися рекомендацій лікаря.

Батьки повинні стежити за самопочуттям крихти, при найменших відхиленнях від норми викликати лікаря.
На ранніх стадіях хвороби достатньо спостерігати, як і скільки відходить сечі, обмежити споживання рідини. Дитина не повинна переохолоджуватися.

На прийомі у педіатра слід повідомити про проблему з нирками, щоб призначення ліків не призвело до ускладнень. При дотриманні простих правил стан здоров’я малюка не погіршиться.

Виявлення захворювання під час вагітності – не привід для паніки. Важливо дотримуватися дієти, спостерігатися у спеціаліста, щоб контролювати розвиток патології. Розширення балії нирки у дитини вимагає уваги фахівців і усувається за допомогою лікування, призначеного лікарем.