Стенокардія Принцметала: симптоми і лікування

Немає таких захворювань, які б не викликали тривогу. Однак серед безлічі різноманітних патологій існують такі, які супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями, а також провокують виникнення панічного страху. Серед цих захворювань знаходиться і стенокардія Принцметала. У медицині багато захворювань супроводжуються не одиничною термінологією, в практичній діяльності їх можуть називати по-різному. Стенокардія такого виду також має не тільки назва, пов’язане з тим, хто вперше виявив таку патологію, а й ще два відмінних варіанти:

  • вазоспастична;
  • варіантна стенокардія.

Однак для хворого зовсім неважливо, яку термінологію буде використовувати лікуючий лікар. У момент виникнення нападів, що супроводжуються інтенсивними спазмами коронарних артерій, пацієнт повністю втрачає до всього інтерес, оскільки найсильніша біль затьмарює все. На жаль, напади вазоспастичної стенокардії Принцметала здатні виникати навіть у ті моменти, коли людина знаходиться в стані спокою, не піддаючи свій організм важких фізичних навантажень. Найчастіше напади проявляються під час нічного відпочинку або відразу після пробудження.

Чому виникає патологія, як її розпізнати

Стенокардія Принцметала має деякі відмінні риси. Зокрема, хворі піддаються болісним страждань, їм здається, що щось посилено здавлює серце. Ніякі зміни положення тіла не допомагають усунути такі неприємні прояви патології. Відчуття печіння в ділянці грудної клітки провокують виникнення страху смерті. Цей страх з плином часу все більше зростає, оскільки самі напади характеризуються високою тривалістю, якщо хворий не вдасться до прийому призначених лікарських препаратів.

Якщо больовий синдром проявляється досить інтенсивно, хворий не тільки відчуває на собі ознаки захворювання, але і внаслідок виникнення гіпотонії може втратити свідомість. Стенокардія Принцметала – захворювання, яке діагностується у 2 – 5% людей. У багатьох хворих така хвороба розвивається самостійно. Однак у іншій категорії пацієнтів вона виступає в якості ускладнення після стенокардії напруги, причиною якої є стреси, нервові потрясіння, найсильніші перевтоми через тривалих фізичних навантажень.

Причини виникнення патології

Якщо порушується функціонування ендотелію, людині доводиться стикатися з таким небезпечним захворюванням, як стенокардія Принцметала. До такого невтішного висновку прийшов учений-медик М. Принцметала, ім’ям якого і назвали це захворювання. Також медики виявили ще й іншу патологічну взаємозв’язок. Зокрема, при значному зменшенні концентрації оксиду азоту ризик виникнення стенокардії Принцметала зростає.

В результаті проведення медичних експериментів, вивчення анамнезу хворих, у яких виявлена ??така патологія, були встановлені ще й інші механізми розвитку вазоспастической стенокардії. Зокрема, до них відносяться:

  • зростання показника щільності рецепторів на поверхні судин щодо гістаміну;
  • в клітинах гладеньких м’язів визначається підвищена кількість кальцієвих каналів;
  • посилений вплив через альфа-адренорецептори симпатичної нервової системи;
  • освіту в коронарних артеріях погано діагностуються плоских атеросклеротичних бляшок.

Якщо артерії піддаються спазмування, клітини ендотелію руйнуються, провокуючи скупчення підвищеної кількості в цьому місці тромбоцитів. Слідом за цим організм починає інтенсивно виробляти тромбоксан, а він, у свою чергу, змушує гладку мускулатуру інтенсивно скорочуватися. Внаслідок цього виникає патологічний порочне коло, розірвати яке можуть тільки лікарі, застосовуючи ефективні методи лікування.

Лікарі також знайшли зв’язок між виникненням інших захворювань, яким піддається організм людини спочатку, неправильними діями самого хворого і стенокардією Принцметала. Зокрема, така патологія здатна виникати при:

  • злісному палінні;
  • вживанні наркотиків (особливо кокаїну);
  • холециститі;
  • виразці шлунка;
  • дефіциті вітаміну E;
  • найсильнішому переохолодженні, якого зазнав весь організм;
  • гіпервентиляції;
  • найсильнішому емоційному стресі.

симптоматика

Найголовнішим симптомом вазоспастической стенокардії є інтенсивний біль, яка може бути гнітючої і пекучої. Однак запідозрити таке захворювання можна ще й за іншими виявляється ознаками:

  • блідість шкірного покриву;
  • найсильніший гіпергідроз;
  • непритомність, втрата свідомості;
  • різкі скачки артеріального тиску;
  • нудота;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • тахікардія;
  • біль, иррадирует в ліву руку або на спину.

Пацієнти, які вже не в перший раз стикаються з нападами стенокардії, відзначають, що напади виникають в один і той же час. Нейтралізувати інтенсивну біль вдається після прийому «Нітрогліцерину».

Обстеження та лікування

Не так легко навіть досвідченим лікарям розпізнати захворювання, тільки спираючись на які перераховуються пацієнтом симптоми. Дуже багато патологій мають ідентичну симптоматику, тому ідентифікувати конкретну хворобу вдається тільки завдяки проведенню діагностики. В даний час медицина має в своєму арсеналі різноманітний діагностичний інструментарій, використовуючи який, лікарі можуть точно в більшості випадків встановити, яке захворювання провокує погіршення стану здоров’я хворого.

Стенокардія Принцметала розпізнається лікарями-діагностами, однак, на жаль, в даний час немає такого обладнання, яке б змогло відразу і абсолютно точно вказати на розвиток цієї хвороби. З цієї причини хворим часто пропонують пройти кілька різноманітних діагностик, комплексно проаналізувавши результат яких, лікарі зможуть впевнено встановити діагноз. Симптоми і лікування тісно взаємопов’язані, оскільки лікарі розробляють схему надання допомоги, яка передбачає проведення симптоматичної терапії, усунення першопричини.

діагностика

Крім збору анамнёза, скарг хворого, лікар потребує результатах інструментального діагностичного обстеження. З цієї причини, перш ніж приступити до основного лікування, пацієнта направляють на проходження:

  • електрокардіограми;
  • тривалого холтерівського ЕКГ-моніторування;
  • коронароангиографии;
  • функціональних навантажувальних тестів;
  • функціональних проб.

Вивчивши детально результати проведеної діагностики, лікарі переходять до побудови схеми лікування.

лікарська допомога

Якщо результати діагностики свідчать про стенокардії Принцметала, лікарі призначають прийом препаратів на основі «Нітрогліцерину», що дозволяють знизити больові відчуття, що виникають під час нападу. Такі ж медикаментозні засоби рекомендують приймати в профілактичних цілях хворим, у яких раніше була виявлена ??така патологія.

Щоб попередити виникнення тромбів, пацієнтам призначають прийом «Аспірину». Багато хто побоюється побічних ефектів, якими наділений «Аспірин», однак, лікарі звертають увагу хворих на те, що ризик виникнення небажаних наслідків після прийому препарату невеликий в порівнянні з результативністю лікування стенокардії. Медикаментозна терапія передбачає застосування препаратів, здатних блокувати кальцієві канали.

Однак за допомогою одних таблеток розпрощатися з таким серйозним захворюванням, як стенокардія Принцметала, не вдається. Медики настійно рекомендують вести здоровий спосіб життя, відповідно, відмовитися від усіх шкідливих звичок. Також хворим може бути прописана лікувальна дієта, дотримуватися яку для досягнення високої результативності лікування досить важливо.

Ігнорувати призначення лікарів не можна, оскільки тільки в перший рік виникнення патології кожен п’ятий хворий піддається великому інфаркту. На жаль, життя кожного десятого хворого обривається, якщо не проводиться вчасно лікування, або ж хворий ігнорує рекомендації свого лікуючого лікаря, недобросовісно ставиться до виконання всіх призначень, продовжує вести нездоровий спосіб життя.

Отже, стенокардія Принцметала – небезпечна патологія, яка супроводжується підвищеним ризиком смертельного результату. При своєчасному зверненні в клініку, проходження повного курсу медикаментозного лікування пацієнтам вдається нормалізувати функціонування серця і уникнути смертельної загрози.