Стенокардія при вагітності – причини, симптоми, лікування

Стенокардія – захворювання, яке найчастіше виникає у людей похилого віку. Саме тому дана недуга рідко діагностують у молодих жінок в репродуктивному віці.

Згідно зі статистикою лікарів, серед таких пацієнтів стенокардія трапляється в 1-2% випадків. Іноді хвороба виникає у молодих жінок під час вагітності, а в деяких ситуаціях її діагностують раніше.

особливості захворювання

Люди, яким була діагностована стабільна стенокардія, можуть жити з цим захворюванням тривалий період часу. При дотриманні приписів доктора напади не турбуватимуть пацієнта. Однак стенокардія при вагітності становить небезпеку для жінки і її майбутньої дитини.

Незалежно від типу стенокардії виникає питання про безпеку збереження вагітності. Слід розуміти, що напади при даному захворюванні виникають через нестачу кисню.

У період вагітності жінка забезпечує киснем і себе, і свою дитину. Такі навантаження можуть викликати несприятливі наслідки, в тому числі часті і сильні напади стенокардії.

Перші відчутні зміни з’являються на 5-8 тижні вагітності, їх максимальна сила доводиться на кінець другого триместру. У цей період обсяг крові зростає на 40-50%. Проведені дослідження дозволяють переконатися в тому, що концентрація червоних кров’яних тілець і гемоглобіну у такої жінки нижче, ніж до вагітності.

Також до лікаря необхідно звернутися тим жінкам, які планують завести дитину і мають фактори, що сприяють розвитку цієї недуги:

  • підвищений тиск;
  • спадковість;
  • малорухливий спосіб життя;
  • ожиріння;
  • куріння;
  • цукровий діабет.

Обстеження знадобиться тим жінкам, у яких виникали слабкі болі в грудях. Можливо, вони не звернули на них належну увагу і не пішли вчасно на консультацію до лікаря.

Пологи у пацієнток з діагнозом – «стенокардія» – проводяться із застосуванням анальгетиків, які допомагають знизити навантаження на серце і мінімізувати ймовірність нападу. Зазвичай таким жінкам призначають кесарів розтин.

Пологи для таких пацієнток – підвищений ризик. В кінці третього триместру їм необхідно ретельно стежити за своїм самопочуттям і відправлятися в лікарню при перших ознаках починаються пологів.

Якщо у пацієнтки була діагностована стенокардія до вагітності, то при її плануванні вона повинна обов’язково відвідати свого лікаря для консультації

Симптоми стенокардії при вагітності

Стенокардія при вагітності проявляється симптомами, які мало чим відрізняються від тих, що відчувають інші пацієнти. Головна ознака нападу – різкий біль в грудях. Пацієнт може відчути сором. Іноді біль віддає в інші частини тіла, наприклад, руку, плечі, шию і ін.

Приступ супроводжується такими ознаками:

  • нудота;
  • слабкість;
  • пітливість;
  • задишка;
  • кашель;
  • легке запаморочення.

Приступ по-різному виникає при стабільній і нестабільній формі:

стабільна
  • Його можна передбачити.
  • Він виникає після навантажень емоційного або фізичного характеру.
  • Такі напади тривають 5 хвилин, їх інтенсивність не відрізняється.
  • Нейтралізувати біль можна за допомогою Нітрогліцерину.
нестабільна
  • Виникає і при фізичних навантаженнях, і в стані спокою.
  • При цьому пацієнтка почуває сильний біль.
  • Приступ триває близько півгодини і не проходить після прийому лікарських засобів.
  • У деяких випадках може бути передвісником інфаркту міокарда.
  • Справедливості заради потрібно відзначити, що він відбувається вкрай рідко у вагітних жінок.

Ще один різновид прояви недуги – напади Принцметала. Їх особливість в тому, що вони виникають в стані спокою і проходять після прийому лікарських препаратів. Цей різновид зустрічається вкрай рідко – 2% від загального числа хворих на стенокардію.

Стенокардія напруги 1ФК виникає рідко і триває недовго.

Причини вперше виникла стенокардії напруги перераховані тут.

Виникнення болю в грудях не означає автоматично, що жінка хвора саме на цю недугу.

Такі симптоми можуть бути пов’язана з іншими захворюваннями:

печія Її виникнення – звичайна справа для вагітних жінок. Таке явище пояснюється особливим дією гормонів, що виробляються в даний період. Вони розслабляють сфінктер, що збільшує ймовірність попадання шлункового соку в стравохід. Біль в грудях, що супроводжує печію, що не віддається в руку, шию і інші частини тіла.
Розлад шлунка може спровокувати дуже сильний біль у грудях Так само, як і печія, даний симптом регулярно турбує вагітну жінки. Ці ознаки посилюються після 27 тижня вагітності.
тиск матки Коли дитина росте разом з ним збільшується матка, яка тисне на діафрагму і ребра. Такі процеси викликають біль у грудях, яка виникає раптово, діє тривало, але несильно.
Сердечний приступ
  • Незважаючи на невеликий ризик виникнення інфаркту, така ймовірність все ж існує.
  • Біль при цьому сильна, тупа або гостра. Її супроводжуються інші симптоми – оніміння кінцівок, пітливість, запаморочення, брак повітря.
  • Ще одна ознака – біль не проходить після прийому Нітрогліцерину. При появі таких симптомів необхідно терміново звернутися в швидку допомогу або попросити кого-небудь відвезти вас до лікарні.

лікування

Якщо стенокардія була діагностована у пацієнтки ще до вагітності, то вона продовжує приймати бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів. Дані лікарські препарати можуть прийматися комплексно або окремо один від одного.

У деяких випадках доктор призначає прийом низькодозовані Аспірину. Завдяки цьому засобу мінімізується ймовірність виникнення нападів. Зазвичай застосування даного препарату не викликає яких-небудь побічних ефектів. У рідкісних випадках відбувається кровотеча.

Нітрати пролонгованої дії, як правило, не призначаються вагітним пацієнткам, так як можуть викликати несприятливі наслідки. До побічних ефектів даних медикаментів відноситься головний біль, запаморочення, постуральна гіпотензія.

При вагітності не заборонено приймати Нітрогліцерин. Його допустимо застосовувати тільки в тому випадку, коли користь від препарату буде вище, ніж ризики побічних ефектів.

Багаторічні випробування підтверджують безпеку Нітрогліцерину для здоров’я жінки і її дитини, тому необхідно постійно тримати дані ліки під рукою на випадок виникнення різкого нападу

Терапія передбачає не тільки прийом лікарських засобів, а й додаткові заходи:

дієта
  • Вагітна жінка повинна дотримуватися принципів правильного харчування.
  • З раціону необхідно виключити продукти багаті насиченими жирами, скоротити споживання цукру і солі.
  • Щодня треба їсти побільше овочів, фруктів.
  • У меню має бути риба, горіхи, авокадо та ін.
Фізична активність
  • Вагітним жінкам індивідуально розробляється план тренувань з урахуванням їх стану і ступеня прогресування недуги.
  • Крім того, такі заходи дозволять тримати в нормі вагу пацієнтки.
  • Максимальні відмітки по набору ваги не повинні перевищувати 10-12,5 кг.
  • Дана цифра буде набагато меншою для пацієнток, які страждають ожирінням.
уникнення стресів
  • Під час вагітності жінці необхідно перебувати в комфортній психологічній зоні.
  • Це благотворно позначиться на дитині, а також забезпечить мінімізацію ризику виникнення нападу.

Мікроваскулярна стенокардія виникає при відсутності атеросклерозу коронарних артерій.

Чи небезпечна стенокардія спокою і чим вона може загрожувати потерпілому – читайте тут.

Опис стенокардії напруги 3ФК ви знайдете в іншій публікації.