Струс головного мозку: лікування, перша допомога і що робити?

Струс головного мозку – одне з найбільш легких пошкоджень голови. Виникає воно, як правило, в результаті травмування або сильного струшування. Після струсу мозку руйнується невелика частина нервових клітин, структура мозку залишається цілісною, але функціонує погано.

Як вести себе з постраждалим після аварії або падіння з висоти, що робити при струсі мозку, якщо травмовано дитину? Відповіді на ці питання необхідно знати, адже перші дії після травми голови вкрай важливі, іноді від них залежить людське життя.

Що можна зробити самостійно?

При струсі мозку перша допомога повинна бути надана негайно. Надати її можуть як професіонали, так і просто люди, які були поблизу від потерпілого. Надання першої допомоги при струсі головного мозку включає такі заходи:

  1. В обов’язковому порядку викликати швидку. Незважаючи на ступінь пошкодження, діагностику струсу мозку у дорослої людини або дитини, а також подальше лікування треба довірити лікарям.
  2. Потрібно визначити, в свідомості потерпілий чи ні. Непритомний стан не завжди присутній при легкому струсі.
  3. Потім необхідно покласти потерпілого, положення голови повинне бути піднесеним.
  4. При струсі мозку у дорослих необхідно звільнити потерпілого від тісного одягу, зняти ремені, послабити краватку.
  5. Потрібно відкрити вікна, забезпечити повноцінну вентиляцію і доступ повітря.
  6. До місця удару потрібно прикласти холод: змочити рушник в холодній воді або обернути їм лід. Це стандарт допомоги після будь-якої травми: холод звужує судини, запобігаючи набряк головного мозку.

Що робити, якщо струс мозку супроводжується несвідомим станом? У такій ситуації потрібно:

  • укласти людину на правий бік, підігнувши ліву ногу і руку: в цьому положенні людина не захлинеться, якщо раптово відкриється блювота, а також така поза забезпечує вільний доступ повітря;
  • контролювати дихання і пульс потерпілого, при необхідності доведеться зробити штучне дихання.

Долікарська допомога виключає дії, які ведуть до погіршення стану потерпілого. При проведенні ПМП (перша медична допомога) забороняється:

  1. Вирішувати людині сідати, вставати, ходити: свідомість після травми плутається, потерпілий не здатний адекватно оцінити свій стан.
  2. Переміщати потерпілого без крайньої необхідності.
  3. Залишати хворого без нагляду: якщо струс було важким, стан людини може погіршитися в будь-яку хвилину.
  4. Не можна поїти потерпілого знеболюючими препаратами, інакше симптоми будуть змащені, і в лікарні лікаря буде складно встановити діагноз, що вплине на лікування струсу мозку.

Людині без медичних знань складно визначити різницю між забоєм і переломом. Після того як була надана перша допомога при струсі мозку, необхідно чекати прибуття швидкої допомоги.

дії лікарів

Медики бригади швидкої допомоги володіють необхідними знаннями про те, що робити при струсі мозку. При будь-якій травмі голови стан потерпілого оцінюється за шкалою Глазго. Щоб визначити, наскільки важкою була контузія, лікар проводить тести на рефлекси потерпілого.

Оцінка ведеться на підставі стану ясності свідомості, відповідей потерпілого, швидкості реакції на питання, ступеня рухової активності.

Показовий ознака струсу – реакція зіниць на світловий подразник. Тяжкість пошкодження впливає на їх рух – реакція може бути слабкою або зовсім відсутні. Небезпечно звуження або розширення тільки одного зіниці.

До характерних симптомів струсу відносяться:

  • нудота;
  • блювота;
  • запаморочення;
  • дезорієнтація в просторі;
  • втрата свідомості (при легких травмах відсутня);
  • короткочасна втрата пам’яті.

При струсі мозку невідкладна допомога включає проведення заходів:

  • оцінка ясності свідомості за шкалою Глазго: при струсі налічують 13-15 балів;
  • ін’єкція знеболюючого засобу, наприклад, 1 мл промедолу;
  • при багаторазовій блювоті роблять ін’єкцію атропіну або Аміназину;
  • якщо виявлені порушення в роботі серця або органів дихання, в терміновому порядку потрібно введення Кофеїну і Кордіаміну.

Подальше лікування при струсі проводиться в стаціонарі, куди госпіталізують потерпілого. Скільки хворий повинен перебувати в лікарні, залежить від ступеня пошкодження, але не менше доби після травми.

Коли перша допомога при струсі головного мозку проведена фахівцями, пацієнт доставлений в лікарню, потрібно грамотна діагностика для підтвердження діагнозу. Невропатолога для постановки діагнозу потрібно провести ряд тестів та обстежень:

  1. На рентген-знімку вивчаються мозкові тканини, кістки черепа. При струсі будь-які пошкодження відсутні.
  2. Після проведення МРТ не виявляються гематом, крововиливів, структура сірої і білої речовини залишається в нормі.
  3. Можлива невелика набряклість, яка поступово з’являється після ушкодження голови.

Серед зовнішніх ознак струсу можуть спостерігатися:

Подальше лікування і реабілітація

Зазвичай при легкому струсі мозку лікування не потрібно. Перші п’ять днів після травми потрібно більше відпочивати, тимчасово обмежити фізичні навантаження. Якщо не спостерігаються ускладнення, хворого виписують для подальшого лікування вдома. На період лікування хворому бажано обмежити перегляд телевізора, роботу за комп’ютером. Не рекомендується засиджуватися за книгою довгий час: навантаження на очі потрібно знизити.

Коли проводиться лікування струсу головного мозку, потерпілому також рекомендується:

  • повноцінно висипатися (не менше 8 годин);
  • мінімум двічі в день провітрювати приміщення;
  • виключити вживання напоїв, що збуджують нервову систему: алкоголь, каву і міцний чай;
  • не курити;
  • не сідати за кермо.

Як вилікувати симптоми, які супроводжують струс? Щоб вивести людину зі стресу, усунути нудоту, запаморочення і болю, призначаються лікарські препарати:

  1. Для зняття головних болів застосовуються анальгетики: Цитрамон, Ібуклін, Седалгін, Парацетамол, Пенталгін. Анальгетики вживаються після консультації з лікарем, оскільки препарати мають побічні ефекти.
  2. Щоб стабілізувати роботу вестибулярного апарату, вгамувати часті напади запаморочення, рекомендуються: Танакан, Бетасерк, Циннаризин, Винпоцетин, Драмина, Діазепам.
  3. Стандарт лікування включає ліки, призначені поліпшити кровообіг мозку. Для мікроциркуляції крові призначається комбінація вазотропних препаратів з ноотропні: Церебролізин, Цераксон, Цитофлавін, Пантогам, Ноотропил, Енцефабол.
  4. Обов’язково призначення сечогінних засобів, які перешкоджають розвитку набряку головного мозку: Простаплант, Диакарб, Серрата, Фуросемид;
  5. Щоб позбутися від безсоння і поліпшити загальне самопочуття, рекомендуються препарати Адаптол або Дорміплант.
  6. Як правило, щоб відновити функцію судин головного мозку прописуються судинорозширювальні засоби: Кавинтон і його аналоги.
  7. Дозволяється вживання природних заспокійливих засобів – настоянки пустирника або валеріани. Для підняття тонусу організму можна пропити настоянку ехінацеї, лимонника або елеутерококу.

Як лікується струс мозку в більш важких випадках? Зазвичай пацієнти знаходяться в неврологічному відділенні не менше 10 днів під контролем фахівців. Мінімальний термін медикаментозної терапії – 3 тижні. Навіть при відмінній самопочутті постраждалого повне відновлення функцій головного мозку відбувається лише через 3 місяці.

За рекомендацією фахівця в період реабілітації призначаються фізіопроцедури:

  • кисневі ванни;
  • аеротерапія;
  • електрофорез з використанням ліків, що стимулюють метаболізм нервових клітин мозку;
  • трансцеребрального терапія УВЧ.

Хворим, які перенесли струс мозку, необхідно відвідувати невролога 1 раз в три місяці. Періодичний професійний огляд дозволяє виявити ймовірні посттравматичні ускладнення. При адекватному і своєчасному зверненні до лікарів, працездатність людини відновлюється в найкоротші терміни. Як правило, негативні процеси, що відбулися при струсі, оборотні і не ведуть до негативних наслідків.