Харчова алергія у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика

Алергени в їжі – інгредієнти, які відповідають за «розпалювання» алергічної реакції. Вони являють собою білки, які зазвичай зберігаються після термічної обробки, витримують вплив кислоти в шлунку і кишкових ферментів травлення. В результаті алергени виживають, проникають через шлунково-кишкову оболонку, вступають в кровотік і породжують алергічні реакції у всьому тілі.

Механізм алергії на їжу

Алергічна реакція включає два компонента імунної системи. Один з компонентів являє собою тип білка, антитіло до алергії імуноглобулін E (IgE), яке циркулює в кровотоці. Інша – огрядна клітина, спеціалізована структура, яка зберігає гістамін і знаходиться у всіх тканинах організму. Огрядна клітина в особливо великій кількості зустрічається в місцях тіла, які зазвичай беруть участь у алергічних реакціях (ніс і горло, легені, шкіра і кишечник).

Харчова алергія є реакцією гіперчутливості. Це має на увазі, що до того, як реакція на алерген в їжі може статися, людині потрібно попередньо «сенсибилизировать» їжу. При первинному впливі алерген стимулює лімфоцити (спеціалізовані лейкоцити) для отримання IgE-антитіла, специфічного для алергену. Цей IgE потім звільняється і кріпиться до огрядним клітинам в різних тканинах організму.

Коли людина повторно з’їдає цю певну їжу, її алерген видаляє специфічне IgE-антитіло з огрядних клітин і спонукає клітини виділяти речовину гістамін. Залежно від області, де гістамін вивільняється, виникають різні симптоми харчової алергії.

причини

Кількість алергій будь-якого роду зростають з багатьох причин:

  • продукти, які, можливо, не викликали алергії в минулому, можуть по-різному вплинути на дитину і дорослого в нашому мінливому світі. Клімат і хімічні речовини впливають на те, що ми їмо і чим годуємо дітей;
  • схильність індивідуума виробляти IgE проти чого-небудь начебто нешкідливого, як їжа, буває успадкована. Як правило, у дітей-алергіків в сім’ях поширені подібні реакції. Не обов’язково на їжу. Можливо, є алергії на пилок, шерсть, пір’я або ліки. У дітей з батьками-алергікам ймовірність розвитку алергії складає приблизно 40 – 70%. Ризик падає до 20 – 30%, якщо тільки у одного з батьків є алергія, і він падає до 10%, якщо ніхто з батьків не володіє цією реакцією.

Таким чином, у дитини з двома батьками-алергікам частіше розвивається харчова алергія, ніж у малюка з одним з батьків, які мають алергію.

Симптоми харчової алергії у дітей

Всі прояви алергії на їжу у дитини стають помітні від декількох хвилин до години після їжі.

  1. Алергія на їжу може спочатку виявлятися як свербіж в ротовій порожнині і утруднене ковтання і дихання.
  2. Потім при перетравленні їжі в шлунку і кишечнику можуть починатися такі симптоми, як нудота, блювота, діарея і біль в животі. До речі, шлунково-кишкові симптоми алергії на їжу – це ті, які найчастіше плутають з ознаками різних типів непереносимості їжі.
  3. Алергени абсорбуються і проникають в кровотік. Коли доходять до шкіри, вони викликають кропив’янку або екзему, а коли потрапляють в респіраторні шляхи, вони можуть викликати астму.
  4. Якщо алергени протікають крізь кровоносні судини, вони можуть викликати сплутаність свідомості, слабкість і анафілаксію (це наслідок різкого зниження кров’яного тиску).

Анафілаксія є серйозною реакцією, навіть коли починається з м’яких проявів (поколювання в порожнині рота, горла або дискомфорт у животі). Реакція буває фатальною, якщо не реагувати швидко.

Алергія на їжу, не опосередкована IgE

Чи не опосередковані IgE харчові алергії викликаються реакцією за участю інших компонентів імунної системи, крім антитіл IgE. Реакції не з’являються відразу після їжі і зазвичай ставляться до кишкових проявів, таким, як блювота, здуття живота і діарея.

Механізм алергії не опосередкованої IgE не зовсім зрозумілий. Хоча передбачається, що імунна система бере участь, антитіла IgE не пов’язані з цим станом.

Алергія на їжу, не опосередкована IgE, менш зрозуміла, ніж харчова алергія, опосередкована IgE. Оскільки симптоми зазвичай відкладаються в порівнянні з опосередкованої IgE харчовою алергією, складніше знайти зв’язок між вживанням певної їжею і симптомами.

Найбільш поширеними причинними продуктами для даного типу алергії є молоко корови і білки сої у немовлят, пшениця – у дітей старшого віку. На відміну від IgE-опосередкованої алергії на їжу, ця категорія дуже рідко небезпечна для життя, тому що вони не призводить до анафілаксії.

Як проявляється харчова алергія у дітей, які не опосередкована IgE?

Синдром ентероколіту, викликаний харчовим білком

Являє собою імунну реакцію в шлунково-кишковій системі на один або кілька конкретних харчових продуктів. Зазвичай характеризується рясною блювотою і діареєю. При видаленні проблемної їжі все симптоми зникають.

Наявність ентероколітного синдрому не виключає можливості наявності інших проявів алергії.

Найбільш поширеними продуктами, що викликають ентероколітний синдром, є молоко корови і соя. Однак будь-яка їжа може спровокувати таку реакцію. Навіть та, яка зазвичай не вважається алергенної (рис, овес і ячмінь).

Ентероколітний синдром часто проявляється на перших тижнях або місяцях життя або в старшому віці у немовляти. Реакції зазвичай виникають при введенні перших продуктів (дитячі каші) або молочної суміші.

Як і у всіх випадках, тяжкість і тривалість симптомів можуть варіюватися. На противагу традиційним IgE-опосередкованим алергій, ентероколітний синдром не проявляється сверблячкою, кропив’янкою, набряком, кашлем або свистячим диханням. Ознаки зазвичай включають тільки шлунково-кишкову систему, а інші органи не беруть участі.

еозинофільний езофагіт

Є алергічним розладом глотательного рефлексу. Це розлад впливає на стравохід – частина шлунково-кишкового тракту, яка з’єднує задню частину горла зі шлунком. Еозинофільний езофагіт виникає, коли в стравоході накопичується тип лейкоцитів, званих еозинофілами. Це часто викликано їжею.

Еозинофіли – це особливий тип лейкоцитів. Еозинофіли допомагають нам боротися з певними типами інфекцій, такими як паразити. Однак еозинофіли також беруть участь в інших станах, включаючи алергію, рак та інші проблеми.

Еозінофіл – це клітина, яка виконує безліч ролей. Деякі ролі специфічні, інші – ні, а значить, що в організмі присутній цілий ряд різних процесів, які призводять до появи еозинофілів.

Еозинофільні розлади можуть виникати в різних областях шлунково-кишкового тракту. Еозинофільний езофагіт виникає, коли ненормальне кількість еозинофілів накопичується в стравоході.

Не тільки різні харчові продукти, а й захворювання можуть викликати це ненормальне виробництво і скупчення еозинофілів в стравоході, і ці джерела також слід враховувати.

Деякі інші причини включають:

  • Гастроезофагеальна рефлюксна захворювання (ГЕРБ);
  • інші форми езофагіту, які пошкоджують слизову стравоходу;
  • інфекційне захворювання;
  • запальне захворювання кишечника.

Еозинофільний езофагіт зачіпає людей різного віку, будь-якої статі та етнічної приналежності. У сім’ях може існувати спадкова тенденція.

Симптоми у немовлят і дітей до 3 років – це дратівливість, проблеми з харчуванням і поганий набір ваги. У старших дітей може бути кислотний рефлюкс, блювота, біль у грудях і животі, відчуття, що їжа «застрягла» в горлі. Прояви можуть виникати протягом кількох днів або тижнів після споживання продуктового алергену.

Еозинофільний езофагіт лікується спеціальними дієтами, в яких виключені продукти, що викликають стан. Ліки можуть також використовуватися для зменшення запалення.

алергічний проктоколіт

Алергічний проктоколіт є проявом алергії на суміш або грудне молоко. При цьому стані запалюється нижня частина кишечника. Хвороба зачіпає немовлят в перший рік їх життя і зазвичай закінчується в 1 рік.

Симптоми включають кривавий водянисті випорожнення зі слизом. У немовлят також буває зелений стілець, діарея, блювота, анемія і надмірна примхливість. При правильному діагнозі симптоми вирішуються після того, як аллергенная їжа видаляється з раціону.

Що таке перехресна реактивність?

Перехресна реактивність – це поява реакцій на продукт, який хімічно або іншим чином асоційований з продуктами, які, як відомо, викликають алергію. Коли у дитини є важка реакція на конкретну їжу, лікар буде радити цього пацієнтові уникати асоційованих продуктів, які також може викликати таку ж реакцію.

Наприклад, коли у дитини в анамнезі важка алергія на креветки, у нього також можлива реакція на крабів, омарів і раків.

Синдром оральної алергії

Оральний алергічний синдром – це інший тип перехресної реактивності. Цей синдром виникає у дітей дуже чутливих, наприклад, до нектару або пилку рослин. Протягом періоду, коли ці рослини запилюються, ви можете виявити, що при вживанні фруктів, головним чином дині і яблука, у дитини швидко розвивається відчуття свербіння в роті і горлі. Цей синдром зачіпає 50% пацієнтів з алергічною нежиттю, спровокованим пилком.

Симптоми проявляються швидко після вживання свіжих або сирих продуктів. Розвивається свербіж, подразнення і слабка припухлість губ, піднебіння, язика та горла. Приготовлені фрукти і овочі зазвичай не викликають реакції.

Симптоми зазвичай йдуть через кілька хвилин, хоча у до 10% людей будуть розвиватися системні симптоми, а невелика кількість (1 – 2%) може випробувати анафілактичний шок. Деревні горіхи і арахіс мають тенденцію викликати більш серйозні реакції, ніж інші продукти.

Алергія на їжу, спровокована фізичними вправами

Вправа може спровокувати алергічну реакцію на їжу. Звичайний сценарій – це випадок, коли дитина їсть деяку їжу, а потім виконує фізичні вправи. У міру виконання дій його температура тіла збільшується, з’являється свербіж і запаморочення, і незабаром розвиваються характерні алергічні реакції у вигляді кропивниці, утрудненого дихання, абдомінальних симптомів і навіть анафілаксії.

Лікування (фактично, профілактична міра) для викликаної фізичним навантаженням харчової алергії – не їсти за 2 години до тренування.

Стану, схожі з харчовою алергією

Вкрай важливо відрізняти справжню алергію на їжу від інших аномальних реакцій на їжу, тобто від харчової нетерпимості, яка виникає при безлічі інших хвороб або харчове отруєння, коли вживається зіпсована їжа.

Якщо ви говорите доктору: «Я вважаю, що у моєї дитини алергія на їжу», фахівцеві необхідно розглянути ряд діагнозів. Можливі діагнози включають не тільки алергію на їжу, але і інші хвороби, які мають симптоми, викликані вживанням певних продуктів харчування.

До них відносяться реакції на деякі хімічні речовини в їжі, наприклад, на гістамін або харчові добавки, харчове отруєння, інші шлунково-кишкові патології.

гістамін

Деякі природні речовини (наприклад, гістамін) в продуктах можуть спровокувати реакції, подібні алергічної. Велике число гістаміну міститься в сирі, деяких видах риби, особливо тунці і скумбрії.

Якщо дитина вжив продукт, який містить багато гістаміну, може проявитися отруєння цією речовиною, що дуже схоже на алергічну реакцію.

Харчові добавки

Інший тип непереносимості їжі – це негативна реакція на конкретні з’єднання, що додаються в їжу для смакового поліпшення, забезпечення кольору або для запобігання росту мікроорганізмів. Споживання надмірної кількості цих речовин може викликати симптоми, які імітують весь спектр алергічних реакцій.

Хоча окремі лікарі приписують дитячу гіперактивність вживання харчових добавок, докази не є переконливими, і причина цього поведінкового розлади залишається невизначеною.

З’єднанням, часто асоціюється з побічними реакціями, які можна сплутати з алергією на їжу, є жовтий барвник глутамат натрію. Жовтий барвник може викликати кропивницю, хоча і рідко.

Глутамат натрію підсилює смак, але при надмірному споживанні здатний викликати почервоніння обличчя, відчуття жару, сплутаність свідомості, головний біль, відчуття розпирання в ділянці обличчя, біль в грудях. Ці симптоми з’являються практично відразу після вживання надмірної кількості їжі, що містить доданий глутамат натрію, і є тимчасовими.

Харчове отруєння

Їжа, забруднена бактеріями і токсинами, є звичайною причиною отруєння. Вживання заражених яєць, салату, м’яса або молока викликає прояви, які імітують алергію на їжу. Поширеними мікробами, які можуть викликати отруєння, є Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus і E. Coli.

Дефіцит лактази (непереносимість лактози)

Ще одна причина харчової нетерпимості, яка регулярно плутається з алергією на їжу, особливо на молоко – це дефіцит лактази. Ця поширена непереносимість їжі зачіпає одного з 10 дітей. Лактаза є ферментом в слизовій тонкої кишки. Вона перетравлює (руйнує) лактозу до простих цукрів.

Якщо у дитини дефіцит лактази, у нього недостатньо цього ферменту для перетравлення лактози в більшості продуктів з молока. Замість цього інші бактерії в кишечнику використовують неперетравлену лактозу, тим самим роблячи газ. Прояви непереносимості лактози включають здуття, болі в животі і діарею.

В цілому харчова нестерпність розділяє деякі симптоми з алергією, тому люди часто плутають їх.

Харчова непереносимість повністю відрізняється від алергії, оскільки вона не асоційована з функціонуванням імунної системи. Непереносимість відбувається через неефективність системи травлення в перетравленні деяких компонентів.

Целіакія

При цьому захворюванні має місце непереносимість глютену.

Целіакія викликана унікальним аномальним імунною відповіддю на певні компоненти глютену, який є складовою частиною зерен пшениці, ячменю, жита.

Хоча іноді це називають алергією на глютен, дослідження показали, що цей імунну відповідь включає гілка імунітету, що відрізняється від тієї, яка відноситься до класичної харчової алергії. Він має на увазі неправильно спрямовану реакцію імунної системи, яку називають аутоімунної реакцією.

У дітей є аномалія в слизовій підкладці тонкої кишки. Спостерігається діарея і незасвоєння поживних елементів, особливо жиру. Лікування цього стану включає в себе виключення продуктів з глютеном.

Продукти-алергени, що провокують реакцію

Харчова алергія специфічна в тому сенсі, що у дитини буває алергія на конкретну їжу або категорію продуктів, що мають тип білка, який імунітет бачить в якості загрози. Будь-яка їжа може створити алергічну реакцію. Продукти, згадані нижче, є найбільш поширеними алергенами.

Згідно з правилами, виробники повинні вказувати наявність наступних продуктів на етикетках:

  • арахіс;
  • лісові горіхи;
  • молоко;
  • соя;
  • пшениця;
  • яйце;
  • молюск;
  • риба;
  • м’ясо.

Разом ці дев’ять продуктів відповідають за більш ніж 90% випадків алергії на їжу.

арахіс

Арахіс – це бобовий (відноситься до тієї ж сім’ї, що і соєві боби, горох і сочевиця), а не деревне горіх. Близько 20% дітей з арахісової алергією в кінцевому підсумку її переростають.

Арахіс – один з алергенів, часто асоціюються з анафілаксією – непередбачуваною і потенційно смертельної реакцією, що вимагає якнайшвидшого лікування. Симптоми включають порушення дихання, набряк в горлі, різке зниження кров’яного тиску, бліда шкіра або сині губи, непритомність і запаморочення. Якщо не лікувати негайно адреналіном, анафілаксія може бути фатальною.

Менш серйозні симптоми:

  • зудить шкіра або кропив’янка, яка може проявитися у вигляді дрібних плям або піднятих над рівнем шкіри смуг;
  • свербіж, поколювання в області рота або горла, навколо нього;
  • нудота;
  • нежить або закладеність носа.

деревні горіхи

Згідно з дослідженнями, від 25 до 40% дітей з арахісової алергією також реагують, по крайней мере, ще на один горіх.

Поряд з арахісом і молюсками, горіхи – один з алергенів, які часто асоційовані з анафілаксією.

симптоми:

  • біль в животі, спазми, нудота і блювота;
  • діарея;
  • утруднене ковтання;
  • свербіж рота, горла, шкіри, очей або іншій області;
  • закладеність носа або нежить;
  • нудота;
  • плутане дихання, задишка;
  • анафілаксія.

молоко

Алергія на молоко має на увазі реакцію імунітету на білок коров’ячого молока.

Хоча молоко – один з найважливіших продуктів для дитини, це також поширений алерген.

Від 2 до 3% дітей віком до 3 років мають алергію на молоко. Хоча експерти колись вважали, що переважна більшість з них переросте цю алергію до 3 років, останні дослідження суперечать цій теорії. В одному дослідженні менше 20% дітей переросли свою алергію у віці 4 років. Але близько 80 відсотків дітей, ймовірно, переростуть молочну алергію до 16 років.

У дитини з алергією на молоко корови буває алергія на молоко від інших тварин, включаючи овець і кіз.

Протягом короткого періоду часу після вживання молока або його білка бувають такі прояви:

  • кропив’янка;
  • розлад шлунку;
  • блювота;
  • кривавий стілець, особливо у немовлят;
  • анафілаксія.

Алергія на сою

Член сімейства бобових, соя, є поширеним інгредієнтом в дитячій суміші і багатьох інших перероблених харчових продуктах.

У маленьких дітей соя – дуже поширений алерген.

До симптомів соєвої алергії відносяться:

  • висип або кропив’янка;
  • свербіж у роті;
  • нудота, блювота або діарея;
  • закладеність носа, нежить;
  • хрипи або інші ознаки задухи.

Анафілаксію соєве алергія викликає рідко.

Пшениця

Алергія на пшеницю ускладнює життя дитини, з огляду на кількість продуктів харчування, що включають цей інгредієнт.

Прояви алергії на пшеницю у дітей схожі з симптомами інших реакцій на їжу:

  • кропив’янка або висип на шкірі;
  • чхання і головні болі;
  • закладений ніс або нежить;
  • задуха;
  • абдомінальні спазми і діарея;
  • анафілаксія, хоча і не дуже поширена.

яйця

Алергія проявляється, коли імунна система стає сенсибілізованої і надмірно реагує на білкові сполуки в яйцях.

Коли яйце з’їдають, організм визначає білок як загарбник і виробляє спеціальні речовини для захисту. Ці хімічні компоненти породжують симптоми алергічної реакції.

Дитина з алергією на яйця курки може мати реакцію на цей продукт від інших птахів, таких, як гусак, качка, індичка або перепел.

За оцінками експертів, у 2% дітей виявляється алергія на яйця. Але ставки високі: у дітей з алергією на яйця можуть виникати реакції від легкої висипу до анафілаксії.

Протягом короткого періоду часу після їжі (або навіть торкання) яєць можуть виникнути симптоми:

  • шкірні реакції (набряк, висип, кропив’янка або екзема);
  • хрипіння або утруднення дихання;
  • нежить і чхання;
  • червоні і сльозяться очі;
  • абдомінальний біль, нудота, блювота або діарея;
  • анафілаксія (менш поширена).

молюск

Алергія на молюсків зачіпає велику кількість людей щодня.

Зверніть увагу, що алергія на молюсків – це не алергія на рибу. Таким чином, діти з алергією на рибу не обов’язково мають алергію на молюсків і навпаки.

Усередині сімейства молюсків група ракоподібних (креветки, омари і краби) викликає найбільшу кількість алергічних реакцій. Багато, які страждають на алергію, можуть їсти молюсків (гребінці, устриці, молюски та мідії) без проблем.

Проте будь-яка людина з алергією на молюсків повинен проконсультуватися з алергологом перед вживанням будь-якого іншого виду морських істот.

Хоча справжні перехресні реакції між молюсками зустрічаються рідко, вони з’являються тому, що різні види морських істот часто зберігаються разом в ресторанах і на ринках, викликаючи забруднення.

Алергія на молюсків найбільш часто розвивається в дорослому житті.

Прояви алергії на молюсків:

  • блювота;
  • спазми шлунку;
  • порушення травлення;
  • пронос;
  • кропив’янка по всьому тілу;
  • задишка;
  • хрипи;
  • повторюваний кашель;
  • осиплість голосу, проблема з ковтанням;
  • набрякання мови і / або губ;
  • слабкий пульс;
  • бліда або синюшна (цианотичная) забарвлення шкіри;
  • запаморочення.

риба

На противагу іншим алергій на їжу, які часто бувають у немовлят і дітей до 3 років, алергія на рибу може не проявитися до повноліття. В одному дослідженні до 40% людей, які повідомили про алергію, не мали проблем з рибою, коли були дітьми.

Алергія на рибу з плавниками (тунець, палтус або лосось) не має на увазі, що ви також маєте цю ж реакцію на молюсків (креветки, омари, краби). Деякі алергологи рекомендують, щоб люди з алергією на рибу остерігалися вживати в їжу все її види. Але можливо, що людині, яка страждає алергією на один тип риби, безпечно є інші види.

Як і при інших харчових алергіях, ознаки алергії на рибу відрізняються від легких до серйозних:

  • кропив’янка або висипання на шкірі;
  • нудота, спазми в шлунку, диспепсія, блювання та / або діарея;
  • закладений ніс, нежить і / або чхання;
  • головні болі;
  • задуха;
  • рідко – анафілаксія.

м’ясо

М’ясо будь-якого виду з ссавців – яловичина, баранина, свинина, коза і навіть кит і тюлень – можуть спровокувати реакцію.

Алергія на м’ясо може з’являтися в будь-який час життя. Коли у дитини алергія на один вид м’яса, можливо, у нього також проявиться реакція на інші, в тому числі на домашню птицю, таку, як курка, індичка і качка.

Дослідження показали, що дуже маленький відсоток дітей з алергією на молоко також має цю ж реакцію на яловиче м’ясо.

прояви:

  • кропив’янка або висипання на шкірі;
  • нудота, спазми в шлунку, диспепсія, блювання, діарея;
  • закладеність носа / нежить;
  • чхання;
  • головні болі;
  • задуха;
  • анафілаксія.

діагностика

Для діагностики алергії на їжу лікуючий лікар спочатку повинен визначити, чи має дитина негативну реакцію на конкретні продукти.

Щоденник харчування і виникають симптоми є ключовою інформацією для лікаря на ранніх стадіях діагностики.

Лікар робить оцінку за допомогою докладного опису батьків, дієтичного щоденника пацієнта або елімінаційної дієти. Потім він підтверджує діагноз шляхом більш об’єктивних тестів шкіри, аналізів крові.

Історія хвороби

Зазвичай є найважливішим діагностичним інструментом при діагностиці алергії на їжу. Доктор проводить співбесіду з батьками і самою дитиною, щоб визначити, чи відповідають факти харчової алергії.

Спеціаліст попросить відповісти на кілька запитань:

  1. Час настання реакції. Реакція настає швидко або через годину після їжі?
  2. Виявилося чи лікування реакції вдалим? Наприклад, якщо кропив’янка проявляється через алергію на їжу, антигістамінні ліки повинні подіяти.
  3. Чи завжди реакція асоційована з певною їжею?
  4. Хто-небудь ще захворів? Наприклад, якщо дитина з’їла рибу, заражену чимось, то всі, хто їв цю саму їжу, повинні були захворіти. Але при алергії захворює тільки має реакцію на риб.
  5. Скільки дитина з’їла, перш ніж з’явилася реакція? Тяжкість реакції пацієнта буває асоційована з об’ємом з’їденої підозрілої їжі.
  6. Який спосіб приготування їжі? У деяких дітей буде сильна алергічна реакція виключно на сиру або недоварену рибу. Ретельна варіння риби руйнує алергени так, що дитина може з’їсти її без алергічної реакції.
  7. Чи були інші продукти з’їдені в той же час, що і їжа, яка спровокувала алергічну реакцію? Жирні продукти можуть уповільнювати перетравлення і тим самим затримувати початок алергічної реакції.

щоденник раціону

Іноді один тільки анамнез не зможе допомогти визначити діагноз. У цій ситуації лікар попросить батьків вести облік продуктів кожного прийому їжі дитини і наявність реакцій, які асоціюються з алергією.

Дієтичний (харчової) щоденник містить більш детальну інформацію, ніж усне опис. Так що доктор і пацієнт можуть краще визначити, чи існує послідовний зв’язок між їжею і реакціями чи ні.

елімінаційна дієта

Це наступний крок, який використовують деякі лікарі. Під керівництвом лікаря дитина не їсть продукти, орієнтовно провокують алергію (наприклад, яйця), вони замінюються іншою їжею.

Якщо після виключення продукту симптоми зникнуть, лікар ймовірніше діагностує алергію на їжу. Коли дитина відновлює прийом продукту (під керівництвом доктора) і ознаки повертаються, ця послідовність підтверджує діагноз.

Дитина не повинен знову починати споживання продукту, якщо алергічні реакції були важкими, тому що повторна спроба занадто ризикована. Цей метод також не підходить, якщо реакції були нечастими.

Якщо історія пацієнта, щоденник раціону або елімінаційна дієта вказують на те, що певна харчова алергія імовірна, лікар буде використовувати тести, такі, як шкірний тест, аналізи крові, які більш об’єктивно підтвердять алергію на їжу.

шкірний тест

Розведений екстракт підозрюваного продукту міститься на шкіру передпліччя або спини. Робиться прокол шкіри через крапельку розведеного алергену голкою, потім лікар спостерігає за набряком або почервонінням, що означало б локальну реакцію на їжу.

Але у дитини буває позитивний результат тесту на шкірі на харчовий алерген при відсутності реакцій на цей продукт. Спеціаліст діагностує алергію на їжу тільки тоді, коли у дитини позитивний шкірний тест на специфічний алерген і історія підтверджує алергічну реакцію на цей же продукт.

Але людям з серйозною алергією, особливо якщо у них була анафілаксія, тести на шкіру не слід робити, так як вони спровокують ще одну небезпечну реакцію. Також шкірні тести не можуть бути виконані дітям до 5 років і людям з великою екземою.

аналізи крові

У тих ситуаціях, коли шкірні тести не можуть бути виконані, фахівець використовує аналізи крові, такі як радіоаллергосорбентний тест, твердофазної імуноферментний аналіз. Ці тести вимірюють присутність специфічних для харчових продуктів IgE-антитіл в крові дитини.

Результати стають відомі через певний проміжок часу. Як і в разі позитивних тестів на шкірі, позитивні аналізи крові підтверджують діагноз конкретної харчової алергії, коли клінічна історія збігається.

Як вилікувати харчову алергію у дитини?

  1. Дієтичне виняток. Уникнення алергену в раціоні – основне лікування у дитини. Як тільки алергенний продукт буде ідентифікований, він повинен бути видалений з раціону. Для цього батькам необхідно ретельно читати переліки інгредієнтів на етикетці для кожного продукту. Багато продуктів, що провокують алергію, такі, як арахіс, молоко, яйця, містяться в продуктах, як правило, не асоційованих з ними. Наприклад, арахіс регулярно застосовується в якості білкових добавок, яйця містяться в деяких соусах для салату, а молоко – в хлібобулочних виробах. Етикетка є вирішальним ресурсом для тих, у кого є харчова алергія. У ресторанах уникайте замовляти продукти, імовірно містять інгредієнти, на які у дитини алергія.
  2. Лікарські засоби. Кілька ліків є для лікування інших симптомів алергії. Наприклад, антигістамінні можуть полегшити шлунково-кишкові симптоми, кропив’янку, нежить, чхання. Бронходилататори допоможуть полегшити симптоми астми.

Ці ліки приймаються після того, як дитина випадково вжив продукт, на який він має алергію. Однак вони неефективні в запобіганні алергічної реакції, коли приймаються до їжі. Фактично, немає ніяких ліків, щоб надійно запобігти алергічну реакцію на їжу перед її вживанням.

Як лікувати анафілактичну реакцію у дитини?

Батьки дітей з важкою харчовою алергією зобов’язані бути готові до лікування анафілактичної реакції. Важливе значення має обізнаність про ознаки реакції і способах управління їй.

Щоб захистити себе, люди, у яких були анафілактичніреакції, зобов’язані носити медичні браслети або намиста з попередженням, що у них алергія на їжу і що вони схильні до серйозних реакцій.

  • дійте швидко, якщо у дитини важка алергічна реакція;
  • негайно зателефонуйте в швидку допомогу, якщо у дитини є проблеми з диханням або він стає дуже дратівливим або млявим;
  • постарайтеся зберегти спокій своєї дитини, розмовляючи з ним. Залишайтеся спокійними самі;
  • якщо лікар дав вам покроковий план дій у надзвичайній ситуації, ретельно дотримуйтесь його. Вам можуть порадити дати антигістамінні медикаменти дитині або адреналін через автоінжекторів, якщо реакція серйозна. Якщо не впевнені, що реакція досить важка, щоб дати ін’єкцію адреналіну, все одно дайте її, так як вона не завдасть дитині шкоди. Якщо анафилаксию швидко купірувати адреналіном, більшість дітей повністю одужують і не відчувають довготривалих ускладнень;
  • не намагайтеся зробити так, щоб вашу дитину вирвало;
  • якщо дитина без свідомості, але дихає, покладіть його на бік. Виконуйте серцево-легеневу реанімацію, якщо дихання або серце зупиняться. Коли прибудуть лікарі, вони будуть рятувати дитину на місці ін’єкцією адреналіну. Він працює протягом декількох хвилин, підвищуючи кров’яний тиск, знімаючи труднощі з диханням і знижуючи набряк. Дитині може бути дана киснева маска для допомоги при диханні і рідини внутрішньовенно, щоб підвищити кров’яний тиск;
  • в більшості випадків після нападу анафілаксії потрібно буде відправитися в лікарню під нагляд протягом доби. Якщо симптоми повернуться, дитині може знадобитися лікування такими ліками, як антигистамин або кортикостероїд шляхом ін’єкцій або крапельного введення.

прогноз

Як описано вище, уникнення алергенної їжі є основним засобом лікування харчової алергії. Перспектива позитивна для тих, хто здатний уникати споживання алергену і які завжди готові до лікування сильної реакції, такий, як анафілаксія.

Немає ніяких довгострокових ускладнень, асоційованих з алергією на їжу, крім ризику серйозних реакцій.

висновок

Харчова алергія викликається імунними реакціями на їжу у дитини. Ряд продуктів, особливо молюск, молоко, яйця, арахіс, можуть спровокувати алергічні реакції (кропив’янку, задуха, абдомінальні симптоми, сплутаність свідомості і анафілаксію) у дітей або дорослих.

Коли підозрюється харчова алергія, медична оцінка є ключем до правильного управління хворобою.

Важливо відрізнити справжню алергію на їжу від інших аномальних реакцій на продукти. Існує харчова нестерпність, яка набагато більш поширена, ніж алергія на їжу.

Як тільки діагноз харчової алергії встановлюється (в першу чергу, з історії хвороби) і виявляється алерген (зазвичай за допомогою тестів на шкірі), лікування харчової алергії у дітей в основному полягає в уникненні їжі, що провокує реакцію.