Що таке ЕКГ і як воно проводиться

Електрокардіографія – найпоширеніший і легкий спосіб діагностики будь-якого захворювання серцево-судинної системи. ЕКГ відбувається без особливого дискомфорту для хворого, чутливість датчиків настільки велика, що показує будь-яке відхилення від норми, навіть якщо людина просто хвилюється. Кардіологи, які читають графік електрокардіографії, можуть з легкістю сказати які показники порушені і припустити з якої причини. Прилад з’явився в кінці 20 століття, його винахідник отримав Нобелівську премію. Довгий час даний прилад був єдиним способом моніторингу роботи серцевого м’яза, а тому співслужив гарну службу лікарям і врятував чимало життів. Здавалося б, методи досліджень повинні вдосконалюватися, так і відбувається в більшості випадків, але методи і механізм дослідження ЕКГ залишилися колишніми. У 2024 році прилад відзначить своє сторіччя, але до сьогоднішнього дня він залишається найбільш інформативним методом дослідження, а іноді єдиним. Електрокардіограма не має протипоказань, тобто вона абсолютно безпечна для всіх категорій пацієнтів з будь-якими патологіями.

Що показує електрокардіографія

При обстеженні на приладі хворий в результаті отримує довгу стрічку з динамічної кривої. Розібратися, що показує ЕКГ, зазвичай допомагають кардіологи, терапевти або лікарі функціональної діагностики. Насправді на довгій картатій стрічці фіксується електрична активність серцевого м’яза. Кожне серцеве захворювання дорослого має свій особливий набір зубців на електрокардіограмі, за якими і визначається те або інше відхилення.

Принцип роботи електрокардіографа

Принцип роботи приладу базується на основних його частинах. Кожна з них виконує свою функцію. Отже, прилад ЕКГ складається:

  1. Електроди на проводах. З їх допомогою сигнал від серця передається на апарат;
  2. Фільтр і підсилювач. Частини механізму, які допомагають обробити сигнал і прибрати непотрібні шуми;
  3. Гальванометр. Отримує сигнал коливань через фільтр, передає його на папір;
  4. Фіксатор і механізм протягування стрічки. Забезпечують запис показників на папір схожу на міліметрівку.

Бувають апарати портативні або дротяні. Вони можуть обробляти сигнал автоматично, мати один або багато каналів. Електрична активність серцевого м’яза реєструється записом специфічної кривої. Крива залежить від інтенсивності коливань серця у разі порушення. На деяких приладах ЕКГ існує певний обсяг пам’яті, за допомогою якого можна вивести результат дослідження, проведеного раніше.

Підготовка до ЕКГ

На відміну від інших методів дослідження, підготовка до ЕКГ серця не вимагає особливих заходів. На результат електрокардіограми не впливають прийняті раніше препарати, їжа, яка може підвищувати рівень білка і інші фактори. Тобто, електрокардіографія абсолютно не схожа на різні інвазивні дослідження, як аналіз крові, сечі і схожі. Єдине, що рекомендують робити перед процедурою лікарі, – це знаходиться в спокійному стані. Апарат не приносить ніяких неприємних відчуттів для пацієнта під час своєї роботи, але занадто сильне хвилювання може спотворити результати.

Як роблять ЕКГ

Абсолютно неважливо, який лікар робить ЕКГ, який доктор дасть направлення на цю процедуру. Справа в тому, що апарат досить простий в експлуатації, для проведення процедури досить мати мінімальні медичними знаннями. Частенько проведення ЕКГ здійснюють медсестри. Але прочитати кардіограму можуть далеко не всі.

Після того, як лікар виписує направлення, а пацієнт приходить на процедуру, все відбувається досить швидко і нехитро. Для обстеження потрібно зайняти зручне положення, щоб розслабитися – пацієнт зазвичай лягає на кушетку. Потім основні місця кріплення електродів протирають спиртом, щоб знежирити, після цього наносять спеціальний гель, який спрощує провідність струму. Електроди на кистях рук і щиколотках фіксуються спеціальними ремінцями. Кілька електродів прикріплюють на груди за допомогою присосок. Всі електроди з’єднані з апаратом проводами, через які сигнал передається на прилад. Після описаних маніпуляцій лікар або медсестра включають прилад і записують графік роботи серця. Коли пройде декількох хвилин, графік роботи серця буде готовий.

Правила проведення процедури

Щоб не спотворити результати обстеження, варто дотримуватися певних правил для чистоти проведення процедури:

  • ні в якому разі не потрібно хвилюватися, дихати плутано, бути в збудженому стані;
  • не варто їсти перед самою процедурою. Серце працює швидше, коли шлунок переварює їжу, а обстеження потрібно проводити при нормальній роботі серцевого м’яза;
  • в кабінеті ЕКГ має бути комфортно. Нормальна кімнатна температура, тепла, зручна кушетка. Через ненормальною температури часто спотворюється результат – при холоді з’являється тремтіння, адже серце намагається сильніше розганяти кров, щоб зігріти організм;
  • якщо у обстежуваного спостерігається сильна задишка, краще провести процедуру в сидячому положенні тіла.

Чи є особливість проведення при вагітності

Відмінностей в проведенні ЕКГ при вагітності немає. Алгоритм здійснення цього процесу абсолютно ідентичний звичайному. Різниця полягає лише в тому, що показники в нормі будуть відрізнятися від стандартних, адже жінка в положенні відчуває додаткове навантаження при виношуванні дитини. Основні рекомендації залишаються колишніми – потрібно бути спокійною, розслабленою, надіти комфортний одяг, яка дозволить швидко оголити місця кріплення електродів. Ніяких обмежень у проведенні обстеження в залежності від терміну та кількості не існує. Процедура абсолютно безпечна для вагітних жінок.

Як робиться ЕКГ жінкам

Алгоритм дій для обстеження жінки нічим не відрізняється від аналогічної процедури для чоловіка або дитини. Часто жінкам просто не рекомендують користуватися кремами для тіла перед процедурою, так як вони погано впливають на електропровідність.

Де робити ЕКГ

Коли електрокардіографію роблять у напрямку, зазвичай лікар надає адресу, поверх, кабінет, де можна провести це обстеження. Така процедура може бути безкоштовною, але часто талончик на її проведення чекати доводиться довго. Якщо результат дослідження потрібен швидко і в короткі терміни, можна звернутися в приватну клініку, але доведеться заплатити не три копійки за неї.

Принцип розшифровки ЕКГ

Розшифровка ЕКГ – це справа фахівця. Найкраще з ним впорається лікар функціональної діагностики, але цілком здатні на це і терапевт, і лікар невідкладної допомоги, і кардіолог. У кожній кардіограмі є 5 основних зубців, які записують в спеціальній послідовності. Один зубець реєструє імпульс роботи певної ділянки міокарда. Проміжки між зубцями, їх висота, частота говорять про функціонування серцевого м’яза.

Норма у чоловіків і жінок

Розшифровка ЕКГ для дорослих записана як норма в певній таблиці. Для діагностування будь-якого серцевого недуги потрібно зіставити описані відхилення. Важливими є: відстань між зубцями, висота зубця, його товщина, цілісність, відсутність зубця, розширення показників шлуночковогокомплексу, проміжки між зубцями, що відповідають за цей відділ. Є норми показників по кожному зубчику, які обчислюються в секундах, також є норми тривалості елементів кардіограми, частоти і ритмічності серцевого ритму.