Що таке свищ: види, каловий і коліки, на щоці всередині, тонкокишковий в шлунку, слинні і що за хвороба

Свищ в медичній практиці має назву фістула, що означає «трубка» в перекладі з латині. Свищ представляє збій своєрідний канал, який з’єднує вогнище інфекції з поверхнею тіла або ж пов’язує дві порожнини органів. Через такі канали постійно йдуть рідкі виділення, що призводить до тривалого їх існуванню.

Види свищів і причини

Причини виникнення свищів можуть бути різні і в першу чергу діляться на вроджені та набуті. Останні зазвичай виникають при гострому запальному процесі або ж після хірургічних втручань.

Вроджені свищі – це рідкісна аномалія розвитку і зазвичай розташовуються на передній або ж бічної поверхні шиї.

Придбані свищі в першу чергу класифікують за зовнішніми ознаками. Бувають зовнішні, які виходять безпосередньо на шкіру і внутрішні, у яких немає повідомлення з зовнішнім середовищем.

За своїм характером свищі поділяються:

  • гнійні;
  • слизові;
  • сечові;
  • калові;
  • жовчні;
  • Шлункові.

Такі свищі є ускладненням тривалих хронічних або гострих захворювань. Так, жовчні свищі зазвичай утворюються через обструкції проток каменями. При цьому клінічна картина може бути різна і залежати від кількості відокремлюваної жовчі. При розвитку бронхопіщеводний свищів можливий закид їжі в трахеобронхиальное дерево і подальший розвиток бронхіту або ж пневмонії.

Що за хвороба свищ: симптоми і діагностика

Клінічні прояви свищів часто залежать від місця розташування і від причини їх викликала. Так, основним симптомом свища є глибоке отвір на шкірі і поява характерних виділень, які не проходять.

Появі свища може передувати травма цієї ділянки тіла або ж запалення в органах.

Для діагностики та виявлення причини лікар збирає повний анамнез. Зовнішні свищі при цьому діагностуються досить просто за рахунок наявності вихідного отвору.

Для виявлення внутрішніх свищів та інших патологій сусідніх органів застосовують:

  • рентгенографію;
  • Ендоскопічний метод;
  • УЗД.

Так за допомогою зонда можна точно визначити напрям і глибину каналу. При використанні рентгена можна визначити розміри порожнини за рахунок застосування контрастної речовини.

Тонкокишковий і коліки свищі: можливі причини

Кишкові свищі формуються як ускладнення після хірургічного втручання. Найбільш частою причиною появи такого свища є некроз тканин кишкової стінки через порушення нормального кровообігу.

Хвороби, які можуть сприяти розвитку такого свища:

  • Туберкульоз кишечника;
  • актиномікоз;
  • Злоякісні пухлини;
  • Хвороба Крона;
  • Ускладнений апендицит.

Але до 70% всіх випадків викликають ускладнення оперативних втручань, такі як перитоніт, абсцеси і кишкова непрохідність. Прямі травми живота також можуть привести до негативних наслідків.

Виникнення Свищева ходів між сусідніми органами і кишечником завжди призводить до тяжких наслідків для здоров’я.

На тлі свища розвивається втрата харчового хімусу, інтоксикація і порушення всмоктування більшості поживних речовин. Найбільш небезпечними для життя є високі тонкокишковій свищі, які призводять до втрати великої кількості електролітів, рідини, ферментів, травних соків.

Можливі ускладнення таких кишкових свищів:

  • Порушується всмоктування нутрієнтів;
  • Розвивається зневоднення і зменшується об’єм крові;
  • Зменшуються запаси глікогену в печінці;
  • Розвивається ниркова недостатність.

Такий стан часто призводить до виснаження, що згодом може викликати летальний результат.

Як товстокишкові, так і низькі тонкокишковій свищі набагато рідше призводять до таких серйозних ускладнень, за рахунок того, що основна маса нутрієнтів і рідини встигає всмоктатися в верхніх відділах кишечника. При даному виді свищів найбільшою проблемою є атрофія слизової оболонки відвідного відділу кишечника.

Шлунковий свищ: наслідки

Шлунковий свищ утворюється в результаті патологічного сполучення між порожниною шлунка і прилеглими органами. Найчастіше такі свищі мають штучну природу, набагато рідше їх викликають інфекції, травми і пухлини.

Симптоми зовнішнього шлункового свища:

  • Закінчення шлункового вмісту через канал на шкіру;
  • Мацерація в області свища навколо шкірних покривів;
  • Розвиток синдрому мальабсорбції;
  • Розвиток виснаження.

Внутрішні ж свищі проявляють себе по-іншому. Основне їх прояв полягає в порушенні функціонування товстого і тонкого кишечника.

При діагностиці виявляють фістули в шлунку за допомогою ендоскопічного і рентгенологічне дослідження.

Лікування такої патології тільки хірургічне. Найкращим терміном для видалення такого свища є період близько двох місяців після його появи. Обов’язковою умовою для цього є купірування інфекційного процесу, а також нормалізація стану хворого.

Слинні свищі, як наслідок захворювань порожнини рота

Слинні свищі є патологічні ходи, безпосередньо з’єднують протоки слинних залоз з порожниною рота або ж поверхнею шкіри обличчя. Зазвичай така патологія утворюється в результаті серйозного поранення слинних залоз або їх проток.

Хронічні запальні та гнійно-некротичні процеси слинних залоз найбільш часта причина свищів.

Найбільш поширеними є свищі привушної і підщелепної залоз. Зазвичай вони представляють точкове отвір на шкірі обличчя в області рубця, або ж на щоці всередині. При наявності повного свища обсяг виділеної рідини буває досить значним.

Різновиди слинних свищів:

  • Позаротові і внутріротова;
  • Внутріжелестие і зовнішні, що вражають вивідні протоки.

Лікування залежить від тяжкості залеванія і анамнезу хворого. Консервативні методи спрямовані на пригнічення основної функції слинної залози. Найбільш ефективна рентгенотерапія при неможливості оперативного втручання.

Дізнаємося, що таке свищ (відео)

Профілактика виникнення свищів полягає в запобіганні гострих інфекційних процесів. При хірургічних втручаннях важливо дотримуватися дотримання правил асептики і інші заходи захисту. Профілактика ротової порожнини полягає в регулярному відвідуванні стоматолога і усунення все проблем з зубами. Крім того, до загальних рекомендацій відноситься підвищення імунітету і дотримання здорового способу життя.