Які антибіотики потрібно приймати при статевих інфекціях у чоловіків

Лікування ЗПСШ бактеріального характеру обов’язково доповнюється антибактеріальними препаратами. Антибіотики при статевих інфекціях у чоловіків призначаються в індивідуальному порядку після постановки точного діагнозу і виявлення збудника патології, а також визначення його чутливості до препаратів. Не існує універсальних медикаментів, що дозволяють вилікувати будь-які статеві інфекції. Відвідування фахівця є обов’язковим, так як без нього домогтися повного одужання буде неможливо.

1
вибір препарату

З кожним роком кількість антибіотикостійких мікроорганізмів тільки збільшується, що робить терапію інфекційних захворювань більш складною і тривалою. В даний час для лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, використовують антибіотики, представлені в таблиці:

Група

опис

пеніциліни

Мають низьку стійкістю, короткочасним дією і вимагають неодноразового введення протягом доби. Ефективні проти грам позитивних та грам бактерій і найбільш часто використовуються при лікуванні сифілісу

цефалоспорини

У порівнянні з пеніцилін цефалоспорини володіють більш високою резистентністю до к? -лактамазам (ферментам, що виробляються патогенними мікроорганізмами). Діють проти великої кількості грамнегативних і грампозитивних бактерій

макроліди

Найменш токсичні антибіотики, які тільки в рідкісних випадках викликають побічні дії. Активні проти грампозитивнихкоків і внутрішньоклітинних паразитів

аміноглікозиди

Препарати цієї групи допомагають впоратися з важкими інфекційними процесами, але ефективні тільки проти аеробних грамнегативних бактерій. Досить часто використовуються для лікування гонореї

тетрацикліни

Активні проти більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Вимагають неодноразового застосування (до 4-х разів на добу)

фторхінолони

Це антибіотики нового покоління, що відрізняються високою бактерицидною активністю. Часто використовують для лікування хронічних інфекційних захворювань

похідні нітроімідазолу

Володіють помірною токсичністю, але часто викликають побічні дії. Ефективні проти найпростіших мікроорганізмів і деяких бактерій. Використовуються для лікування трихомоніазу

Будь-які лікарські препарати повинні призначатися лікарем. Самолікування такими сильними препаратами, як антибіотики, неприпустимо. Універсальних препаратів, які здатні усунути будь-яке захворювання, що передається статевим шляхом, не існує. Вибір препарату залежить від виявленого збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних засобів. Антибіотики застосовують тільки при бактеріальних інфекційних захворюваннях. Проти грибків і вірусів вони безсилі.

На вибір ліки важливе впливає вік людини і наявність супутніх патологій. Дозування також встановлюється індивідуально і залежить від тяжкості захворювання. У більшості випадків помітити ефект після прийому ліків можна вже через 3 дні. Якщо ж поліпшень не спостерігається, проводять заміну ліки.

Нерідко при статевих інфекціях хронічного характеру потрібно прийом декількох антибіотиків, що входять в різні групи. Курс лікування, призначений лікарем, обов’язково повинен бути пройдений до кінця. В іншому випадку розвивається стійкість мікроорганізмів до антибіотика, а захворювання неминуче буде рецидивувати, що вимагає більш тривалої терапії і застосування інших препаратів.

Рекомендуємо

Найефективніші антибіотики при простатиті

2
сифіліс

Вибір препарату, тривалість лікування і конкретна дозування при сифілісі визначається в залежності від часу, який минув з моменту зараження. Стандартний антибіотик, який обов’язково входить в терапію – бензилпеніциліну натрієва сіль. Вводиться препарат внутрішньом’язово кожні 3 години.

Курс застосування залежить тривалості перебігу захворювання:

  • До 3 місяців – 2 тижні.
  • До півроку – 16 днів.
  • від 6 місяців до року – 21 день.
  • Понад рік – 2 курсу по 18 днів з інтервалом в 1 місяць.

У разі протипоказань до використання бензилпеніциліну натрієвої солі в терапію включають інші ліки пеніцилінового ряду.

До них відносяться:

  • Бензатин-бензилпеніцилін.
  • Пеніцилін G-натрієва сіль.
  • Біцилін.

При непереносимості пеніцилінів їх замінюють макролідами, тетрациклінами і цефалоспоринами, але ефективність такого лікування нижче і не завжди гарантує повне одужання. При вагітності призначають тільки пеніциліни, при їх непереносимості – макроліди.

Рекомендуємо

Що означає печіння після статевого акту у чоловіків

3
гонорея

При гонореї лікування необхідно починати з прийому пеніцилінів. У нашій країні штами гонококів, які не чутливі до групи цих антибіотиків, зустрічаються рідко. Пеніциліни при гонореї можна замінити іншими антибіотиками, до яких відносяться:

  • Тетрацикліни.
  • Фторхінолони.
  • Аміноглікозиди.
  • Макроліди.
  • Цефалоспорини.
  • Монобакти.

Якщо гонорея протікає без ускладнень, її лікування проводять бензилпеніциліну натрієвої сіллю, яку вводять кожні 4 години. Решта пеніциліни, які застосовуються при лікуванні гонореї, також вводять внутрішньом’язово. Виняток становить Амоксицилін, який можна застосовувати перорально.

Цефалоспорини та аміноглікозиди в формі таблеток не здатні впоратися з венеричним захворюванням. Ці препарати використовують у вигляді ін’єкцій, а їх дозування встановлюється в індивідуальному порядку. При вагітності гонорею лікують тільки пенициллинами, цефалоспоринами і макролідами. Фторхінолони і монобакти використовуються в крайніх випадках, коли домогтися повного лікування препаратами інших груп не представляється можливим.

Рекомендуємо

Ефективні таблетки від циститу для чоловіків

4
хламідіоз

Хламідії – це внутрішньоклітинні паразити, тому антибактеріальні засоби повинні мати здатність проникати всередину клітин. Так, в схеми лікування хламідіозу входять антибіотики наступних груп:

  • Тетрацикліни.
  • Макроліди.
  • Фторхінолони.

При хронічному перебігу інфекційного процесу може знадобитися прийом 2 антибактеріальних препаратів, які входять в різні групи. Тривалість курсу і дозування ліків залежить від тяжкості захворювання, віку пацієнта. Перед тим, як призначити той чи інший препарат, проводять лабораторні аналізи для визначення чутливості збудника до конкретного препарату.

4.1
тетрацикліни

Препарати цієї групи мають високий біодоступністю (близько 93%) і швидко проникають в тканини. Пероральний прийом цих медикаментів можливий тільки при відсутності хронічних захворювань печінки, нирок і шлунка. Приймати таблетки необхідно до їжі або через 2 години після прийому їжі. Під час лікування необхідно відмовитися від прийому молочних і кисломолочних продуктів.

Основні препарати групи:

  • Доксициклін.
  • Тетрациклін.
  • Юнідокс Солютаб.

4.2
макроліди

Найбільш безпечні антибіотики, рідко викликають побічні дії. Ефективність цих препаратів при лікуванні хламідіозу перевищує 93%. Їх призначення актуально при неефективності тетрацикліну.

Основні препарати:

  • Еритроміцин.
  • Азитроміцин.
  • Кларитроміцин.
  • Джозаміцин.

4.3
фторхінолони

Менш ефективні, ніж макроліди і тетрацикліни, проте добре переносяться і тільки в рідкісних випадках викликають побічні дії. Їх призначають при тривалому лікуванні хронічного хламідіозу. Їх можна приймати як всередину, так і вводити внутрішньовенно.

Основні препарати:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Лікування хламідіозу завжди тривалий і може доходити до 1 місяця. Контрольні аналізи необхідно здавати через 30 днів після закінчення курсу терапії. При негативних аналізах повторні проводять ще через 1 місяць, і тільки після отримання негативного результату можна говорити про лікування.

5
хвороба Рейтера

Хвороба Рейтера – це важка форма хламідіозу, що характеризується тріадою клінічних симптомів – уретриту, кон’юнктивіту і артриту. При лікуванні цієї хвороби показаний прийом антибіотиків, які використовуються при хламідіозі (тетрациклін, макроліди і фторхінолони), однак терапія дещо відрізняється і включає наступні особливості:

  • Необхідно використовувати максимально високі дозування ліків, які встановлюються в індивідуальному порядку.
  • Лікування відрізняється особливою тривалістю і може доходити до 2 місяців.
  • Всі препарати вводяться внутрішньовенно.

У терапію може входити 2-3 антибіотика, які призначаються після визначення їх чутливості до хламідій. Лікування проводиться строго під контролем лікаря, так як сильнодіючі препарати нерідко призводять до побічних дій і алергічних реакцій, а також негативно впливають на печінку, нирки і серце.

6
Венеричний лімфогранулематоз і гранульома

Випадки зараження венеричним лімфогранулематозом в Російській Федерації рідкісні. В основному інфікування виникає під час відпочинку в субтропічних і тропічних країнах. Лікування цього захворювання проводиться за допомогою антибіотиків тетрациклінового ряду, які вводяться внутрішньом’язово, а у важких випадках застосовуються внутрішньовенно. Середній курс лікування становить 2 тижні. При непереносимості тетрацикліну в схеми лікування включають макроліди.

Венерична гранульома також досить рідко зустрічається у пацієнтів. При її лікуванні використовують пеніциліни. Найбільш ефективні препарати – бензилпеніциліну натрієва або калієва сіль. Схема лікування схожа з лікуванням сифілісу, але відрізняється менш тривалим періодом – близько 10 днів.

Збудник венеричний гранульоми також чутливий до наступних препаратів:

  • Левоміцетин.
  • Еритроміцин.
  • Стрептоміцин.
  • Тетрациклін.

При венеричною гранулеме всі ліки вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Дозування призначається в індивідуальному порядку, як і тривалість курсу лікування.

7
трихомоніаз

У список ЗПСШ входить трихомоніаз, лікування якого ведуть за допомогою препаратів на основі похідних 5-нітроімідазолу. Ці медикаменти відносяться до протипаразитарною засобів широкого спектра дії, тому активно використовуються для лікування анаеробних інфекцій сечостатевої системи. Найбільш популярними і ефективними з них є:

  • Метронідазол.
  • Орнідазол.
  • Тинідазол.

Середня тривалість лікування – 7 днів. Похідні 5-нітроімідазолу часто викликають побічні дії, серед яких металевий присмак у роті і розлад травлення. Застосування цих препаратів заборонені під час вагітності, так як вони чинять негативний вплив на плід. При неускладнених формах трихомоніазу можлива одноразова схема прийому, але її ефективність низька – близько 70%.

8
Мікоплазмоз і уреаплазмоз

На уреаплазму і мікоплазму не роблять вплив цефалоспорини, пеніциліни, рифампіцин і налидиксовая кислота. У схеми лікування входять антибіотики наступних груп:

  • Тетрацикліни.
  • Макроліди.
  • Фторхінолони.
  • Лінкозаміди.
  • Аміноглікозиди.

При хронічному перебігу уреаплазмоза і мікоплазмозу лікування проводиться за допомогою 2-х антибіотиків, які відносяться до різних груп. Початкові стадії цих захворювань з успіхом лікуються тетрациклінами – Доксицикліном і тетрацикліну. При хронічному перебігу схеми включають макроліди, до яких відносять:

  • Джозаміцин.
  • Мидекамицин.
  • Кларитроміцин.
  • Еритроміцин.
  • Азитроміцин.

Фторхінолони, Лінкозаміди і Аміноглікозиди відносяться до групи препаратів резерву і призначаються тільки у випадках, коли макроліди не зробили належного ефекту або лікування ними виявилося безуспішним. Середня тривалість терапії – 21 день, але в більшості випадків одного курсу лікування недостатньо, щоб повністю усунути ці захворювання.

9
профілактика

Не маючи результатів аналізів і точного діагнозу, застосовувати антибактеріальні засоби з метою профілактики не рекомендовано. Якщо ж чоловік знає, чим хворіла його статевий партнер, то застосовується невелику дозу ліків проти конкретного збудника, яке не стане причиною побічних дій, але захистить організм від поширення інфекції. Самолікування в цьому випадку неприпустимо – все медикаменти повинні бути призначені лікарем.

В екстрених випадках протягом декількох годин після статевого акту можна використовувати місцеві антисептики. До них відносяться:

  • Мірамістин.
  • Хлоргексидин.
  • Гибітану.

Зазначеними розчинами обробляються статеві органи, стегна і лобок, а також їх вводять в сечівник, попередньо розбавивши водою. Часте використання місцевих антисептиків може стати причиною алергічної реакції або опіку слизових.

Через 14 днів після прийому антибактеріальних препаратів обов’язково необхідно пройти обстеження і здати аналізи на ЗПСШ. При цьому важливо пам’ятати, що антибіотики не врятують людину від ВПЛ, ВІЛ, герпесу та інших вірусних і грибкових захворювань, тому відмова від незахищених статевих актів є кращою профілактикою ЗПСШ.